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怀孕中晚期抑郁、焦虑该怎么办?

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2022
2021-11-22 15:03:47
三级甲等

何军琴 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京妇产医院 中医科 科室主任 教授

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

有些人就是按照经验地说,到了这个月份,大家都会有宫缩的症状,或者情绪会有改变,尤其像怀孕到了中晚期,我们说产时的抑郁症会比较多。

一个是跟她的激素水平变化有关系。另外跟怀孕这么长时间这种小心的状态,这些都有关系。

所以我们是要跟孕妇有长期的一个疏导,有些人她从孕早期就会有症状,我们现在孕产妇的管理就是从怀孕以后就建立档案,会随时地跟踪这些孕妇,如果说出现情绪的问题,我们一直要跟她进行一个疏导。

这时候我们也会跟孕妇的家属进行交代。一方面就是要充分地理解我们的孕妇,给她精神上的放松,给她一些安慰,甚至给她一些语言方面的暗示,比如说我们现在没有问题,我们检查都很正常,打消她这些焦虑或者疑虑的情绪。

另外一方面,如果说自己不能够完全疏导的时候,可以找专业的医生,找妇科医生,或者是找精神科的医生,进行这种心理的疏导或者暗示都是可以的。

因为有些时候,尤其对于高龄的,有过反复流产的孕妇,到了中后期抑郁的情绪是会非常的突出,像我们经常也会看到一些报道,比如说怀孕到中后期,像自杀的也会比较多,因为这些抑郁的情绪,她会出现这些焦虑,睡眠的障碍等等这些,她自己很难控制,所以这类孕妇往往情绪比较低落,比较消极,她自己觉得对任何事情没有兴趣,包括自己怀孕的状态,或者对自己未来的孩子也没有期待,我们临床经常也会碰到,所以这一类孕妇一定要小心,尤其在语言方面要跟她进行一个很好的沟通。

另外就是要让她自己认识到,这种情绪的改变,跟怀孕是有关系的,当怀孕的这种状态解除之后,抑郁的情绪也会缓解,有些人就觉得是不是我自己的问题?我怎么突然变了?

这时候我们就要告知她,其实心理上的变化是跟这种生理的改变有一定的关联的,就告知她跟怀孕是有关系的,怀孕解除之后就没有问题了,要打消她的这种自责的心理。

包括有些老人他也不理解说女人都生孩子,你怎么会这样?怎么会那样?这时候我们要跟家里人交代,就避免家里这种语言的刺激,避免她最后出现抑郁情绪,出现自杀的倾向。

所以说一方面我们要跟她进行很好的沟通,另外要跟她讲清楚这种生理病理的改变,另外一方面也建议她能够寻求精神方面的帮助,包括向精神科医生的这种咨询。

(采访)主任,像我们中医药在情志抒发方面有没有什么样的作用呢?

这个还是比较多的,因为我们说情绪的异常实际上有两方面,一个是以抑郁为主,情绪比较低落,不开心,没有兴趣。还有一方面是以焦虑、紧张、急躁为主的,这时候可以通过中药来解决。

对于这种情绪低落的,实际上是属于肝郁的症状,我们就可以用一些疏肝解郁的药物,再加上健脾的一些药物,可以起到治疗作用。

这种焦躁、烦躁的,说明肝火比较旺,我们可以用一些清肝泻火养阴的药物,对她的焦虑情绪也会得到一定的缓解。



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