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如何治疗卵巢癌?

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2021
2021-07-08 15:46:58
三级

曹泽毅 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国医科大学航空总医院 名誉院长 妇科 名誉主任 教授

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视频字幕

如果卵巢恶性肿瘤通过早期检查或者是血液指标,或者检查已经发现卵巢肿瘤了,卵巢肿瘤的治疗方法,首先考虑手术治疗,不管这个卵巢恶性肿瘤是早期,或者来的时候已经是中期了,或者是比较晚期了,首先都是手术,这是第一个。而且手术尽量把卵巢的这些癌组织全部拿走,困难的就是因为它很容易扩散到全腹腔,甚至于到膈肌,到肝脏表面,到腹膜,到处都是。卵巢癌的手术,我们就不叫根治术,也不叫广泛手术,卵巢癌的手术叫细胞减灭术,就是把我们能看见的,我们能摸着的卵巢癌的这些组织全部清除掉,这个手术应该是很困难的。因为它不一定在盆腔,它可以在所有的肠子上,可以在肝脏的表面,可以在脾脏的表面,可以在腹膜后面的淋巴,可以在膈肌的下面,都要把它清除。

根据这个规定,国际的统一标准,我们这个手术分成这几个,满意手术或者是不满意,或者是很不满意,现在把这个满意的手术归到哪里?必须把所有看得见、看不见,摸不着的全部拿走,要完全去掉了所有的转移的卵巢癌性组织,这才叫满意,这很困难。第二个要清扫淋巴,卵巢癌的淋巴转移也是很多的,而且可以转移很远,说这个淋巴要把它清除到腹主动脉,甚至于清除到肾脏这个范围,才能够算是满意,这个手术很大、很困难,一般的医院不容易做到,就是这样的手术做下来,只是第一。

刚才说我们还要考虑很多的癌细胞看不见、摸不着,散落下来,所以说必须要做化疗,卵巢癌治疗就是彻底的手术,再加上手术后的化疗。化疗一般最少做6个疗程,就是半年或者更长,8个疗程、10个疗程,就这样下来,一个卵巢癌的治疗,彻底的手术加上6-8个疗程的化疗,总体来讲卵巢癌的生存率是40%,所以它效果不好。我们很多对卵巢癌的病人一定要想办法早期诊断,在有的病人,我们要高度怀疑的时候,我们现在宁可对这类病人早期腹腔镜探查,确定它是恶性肿瘤,赶快做手术。不是,再改做其他的,这就是卵巢癌的治疗。

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