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新生儿败血症需要做什么检查?需要做腰椎穿刺吗?

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2021
2021-09-01 14:08:14
三级甲等

王亚娟 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都儿科研究所附属儿童医院 新生儿内科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)主任,诊断新生儿败血症,都需要做什么检查?

败血症临床诊断分为,比如临床诊断和实验室确诊。

对于临床医生来讲,临床诊断首先要有详细的病史,严格的查体,如果确实怀疑有败血症,要进行相应的辅助检查。

首先就是血常规,血常规一定要注意白细胞、中性粒细胞的分类,C反应蛋白,血小板,血红蛋白,这些都可能会有变化。

一定要做病原检测,金标准一定要做培养,抽静脉血做血培养,看看有没有病原微生物的生长。当然也可以用其他方法,比如有分子生物学方法,免疫学方法,还有现在的宏基因组检测(mNGS),都可以做病原的诊断。这些辅助检查都要做的,血培养一定要做,因为它是金指标。

其他的检查,因为是败血症,有可能脑子受累最严重,要做腰椎穿刺检查,如果合并化脓性脑膜炎,抗菌药物的剂量可能会有一些改变。

(采访)主任,怀疑新生儿败血症需要做腰椎穿刺吗?

对于严重的败血症来讲,确实培养出来有病原的时候,临床会有一些表现,比如有化脓性脑膜炎的表现,腰椎穿刺是一定要做的,这是一个有创检查,实际上是非常安全的,所以家长也不用特别担心。



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