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伴有高血压的老年痛风患者,可以吃非布司他片吗?

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2021
2021-08-09 14:41:17
三级甲等

梁健华 副主任药师 点击查看完整专家简介>>
北京积水潭医院 药学部

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视频字幕

(采访)伴有高血压的老年痛风患者,他可以使用非布司他片吗?

对于老年人,在伴有高血压的患者中,要注意监测心血管的风险,同时是可以使用非布司他的。但是在降压药的选择上,我们要注意,要首先选择可以降低血尿酸的这类降压药,比如说像氯沙坦和钙通道阻滞剂,比如说氨氯地平或者西尼地平等,不推荐用排钾利尿剂。

还有一个是β受体阻滞剂,就像洛尔这些药。还有就是我们所说的什么普利。还有一类就是非氯沙坦类的降压药,这类一般是沙坦类的降压药,这些可能会增加痛风的风险。首选的是我们刚才提到的,一个是氯沙坦,还有氨氯地平这些。

不推荐单独使用噻嗪类或者是袢利尿剂,也就是我们常说的像氢氯噻嗪、呋塞米这些降压药,单独来用于降压。因为这类药物可以影响肾小管对尿酸的排泄,从而有可能诱发痛风。所以高血压的老年患者可以选择在我们的医院,由医生来给他规范地治疗,选择有降低血尿酸作用的这些降压药。

(采访)主任,老年人在用药的时候,要注意些什么呢?

老年患者是不需要调整剂量的,要注意监测肝肾功能。另外因为它在研究中有一定的心血管风险的报道,所以在老年人当中,要注意观察脑卒中或心梗的这些症状和体征。



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