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流清水样鼻涕,是怎么回事?

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2021
2021-06-11 14:13:41
三级甲等

叶京英 主任医师 点击查看完整专家简介>>
清华大学附属北京清华长庚医院 专科部部长 耳鼻咽喉头颈外科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)主任,如果发现自己流清水样鼻涕,可能是怎么回事?

流清水样鼻涕是比较常见的情况,最常见的一种情况就是感冒了。大家都知道流鼻涕是感冒的一个特征,这种流鼻涕是短时的,而且是突然出现的,急性起病的,我们把感冒又称作为急性鼻炎,它可能是鼻腔病毒感染,造成鼻腔的卡他症状。

它也是炎症反应的一种过程,它的渗出多了,有炎症、有病毒侵袭,有大量的渗出,同时也有大量的分泌,所以造成了鼻腔分泌物比较多,同时又是清水样分泌物,特别是在感冒早期,大家都知道感冒一般在第二天,第三天,清水样分泌物可能就会转成黄色的、偏黄的或脓性分泌物,通常少量的脓性分泌物,还是感冒的一个恢复期,它分泌物比较少,有点干了。

但是如果在两三天以后,出现多量的、大量的脓性分泌物,同时还伴有头痛,这个可能会感冒诱发鼻窦炎的出现。这种清水样分泌物就是比较短暂的,突然起病的。还有一种情况就是,时间比较长的,可能持续几个月都在流清水样分泌物,或者就到某一个阶段,马上就要到4月份了,过敏季最常见的两个阶段,一个是春季,一个是秋季。

这两个阶段是过敏季发生的高峰期,很多致敏的花在春季开了,比如柏树,还有丁香花、桃花都会发生过敏,到秋季是好多植物成熟了,比如蒿子类的植物,包括稻田里的玉米,包括有一点芳香类的,坚果类的,比如葵花,葵花籽。

这个时候所以一个是8月份,一个是4月份是过敏性疾病最高发的季节,在这个季节内就会出现大量的清水样涕,这种清水样涕多半都还伴有打喷嚏,或者鼻子不通气,这种可能多半都是过敏性鼻炎的征象。最轻的就是避开过敏源,比如接触了某一种植物,也非常清晰的知道会过敏,那就不要到柏树成群的地方去,也不要到丁香花园里面去,要尽量避免接触过敏源。

如果有条件的,比如他要到田野里去,可能果实就比较多。花粉或者是致敏的东西就比较密集,那可能就需要到城市里去,离过敏源稍微远一点的地方,或者在房间内工作,不到环境当中去接触过敏源,或者是到环境里要戴一些有防护能力的口罩,这是预防过敏性鼻炎最简单的方法。如果通过主动去避开过敏源还得不到控制的,可能就要寻求医学帮助了,可能就要用一些全身使用的或者是局部使用的抗过敏药物,帮助你度过这一段时间。

长期流清水样涕,还有一个非常罕见但是又严重的情况,那不是流清水样涕,他流的涕有一个特点,一定是在某一个体位的时候,不伴有鼻堵,也不伴有打喷嚏,同时也不伴有其他的诱发症状。只是在某个特殊体位的时候,一股水从鼻子里面流出来,有的是短暂的鼻窦囊肿破裂了,但是有一种比较严重的就是脑脊液的鼻漏。

就是颅内的脑脊液和鼻腔有一个很小的孔相通,或在哪存了一小部分,在某一个特殊体位的时候就流出来了。这种情况下是要到医院去看的,我也见到过这种情况,一时当做过敏性鼻炎和慢性鼻炎去进行治疗,实际上是一个脑脊液鼻漏,这种不去治疗的,等于是颅内和外面虽然孔小,它有一个管道相通,会造成颅内感染其他严重的并发症。

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