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鼻梁被磕了一下,压着疼,是骨折了吗?

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2021
2021-03-26 10:12:00
三级甲等

叶京英 主任医师 点击查看完整专家简介>>
清华大学附属北京清华长庚医院 专科部部长 耳鼻咽喉头颈外科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)主任,有时候鼻梁可能会不小心被磕一下,比如玩手机砸到了鼻子,这个时候会感觉按压着有点疼,可能是怎么回事?

鼻梁这个地方是突出的位置,它的突出是什么含义?鼻梁受力最大,手机砸到眼部,鼻梁这个地方鼓,受伤就最重,所以最容易引起而且也比较常见,危害比较大的就是鼻骨骨折。这个地方骨头很薄,手机砸一下就鼻骨骨折的概率还是不高的。主要是磕在哪?摔在哪了?突然磕在一个尖锐的地方,或者运动,拳击,踢球,一下撞到鼻梁上了,还是容易发生鼻骨骨折,同时合并鼻中隔骨折的,这个骨折要及时处理。

鼻骨骨折有几个特点,就是我碰了一下,可能就是软组织的钝挫伤,自己恢复一下就可以了。怎么判断有鼻骨骨折的特征?一种是砸完以后鼻子歪了,24小时之内,特别是几个小时之内,3-5个小时之内是最明显的。被砸了一下,鼻子就塌下去了和歪了,这个正常人都能看得出来,这是第一个。

第二个,如果一旦发生鼻骨骨折,骨头之间就会有断裂,它的渗出就比较多。就会大概几个小时之后,特别是24小时之后就会肿起来。如果是软组织损伤,没有鼻骨骨折肿得重,所以如果是明显的肿胀起来了,通常可能是合并鼻骨骨折了,因为肿起来你也看不清楚了。

还有一种就是鼻骨骨折多半都伴有鼻中隔骨折,所以这个时候病人有鼻出血,打一下都经常会发生鼻出血,这个时候的鼻出血就会比较重,鼻中隔骨折,它就会歪向一侧,会造成一侧的鼻堵也比较重。当然到医院,有经验的医生一摸就知道了,我们诊断鼻骨的连续性就破坏了。

而且在骨折那个部位,稍微按一下就会摸到骨摩擦音,其实我们叫它摩擦音,实际上是摸的时候在手上感觉到有摩擦,最确切的诊断是拍一个X线片,做一个鼻骨的X线平片,就可以清晰的看到鼻骨骨折,现在也有用CT来判断鼻骨骨折的,这个就看得更清晰一点。

一旦发生鼻骨骨折,就建议到医院去治疗了,鼻骨骨折一定要及时复位,两个复位的最佳期,一个复位最佳期就是24小时之内还没有肿起来,这时候复位是最完全的。因为可以看到非常清晰的解剖关系。还有一种就是鼻部肿了,肿得很明显了,这个时候已经看不清楚了,这个时候要稍微消消肿,一般两三天之后,不建议再拖时间,一周以后再去复位就不容易完全了。

这两三天在骨折断端之间,就会夹一些凝血块、软组织在里面,再去复位,很难复位得很完整,而且复位的痛苦也比较大,可能加的麻醉力度也要变强了,甚至有的时间长的鼻骨骨折,都已经形成了一定的软性骨痂和硬性骨痂了,这个时候要再折断复位,有的时候就要全麻来完成不大的一个手术了。




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