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缺血性脑血管病患者术前,需要停用抗血小板药物吗?

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2021
2021-03-16 09:52:09
三级甲等

张东 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京天坛医院 神经外科脑血管病病区 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)主任,很多缺血性脑血管病的患者本身都有高血压、高血脂这些基础病,他们在做手术之前需要停用平时吃的药物吗?

这个要分情况。比如做颈动脉狭窄的手术,抗血小板的药是不停的,但是如果做颅内的搭桥手术,目前其实还有争议,有的时候也不停药,比如拜阿司匹林,我们做颅内搭桥手术的时候,有的时候也没停,这些病人可能缺血实在是重,我们也不敢停药,确实是在手术前,看到这个病人药停下来,他就症状就发作。

大部分的情况总的来讲,就是做颅内搭桥术之前,是要把抗血小板给停下来的。但是确实也有个别缺血很重的病人,阿司匹林没有敢停,但是没停确实是增加出血风险的。

(采访)主任,像是开刀手术还有像是介入手术,需要停药吗?

介入手术是不需要的,介入手术甚至于还要加上,原本病人没有吃抗血小板的药,术前还要加上,这是不一样的。

(采访)像开刀取斑块需要停药吗?

颈动脉是不需要停的,颈动脉开刀我们不停,但是开颅一般我们是停的。



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