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缺血性脑血管病是怎么引起的?包括哪些疾病?

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2021
2021-03-16 09:52:09
三级甲等

张东 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京天坛医院 神经外科脑血管病病区 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)缺血性脑血管病都包括哪些常见的疾病?

按照病因来说,最常见的像高血压、高血糖、高血脂,长期的三高,病人到了一定的年龄,出现动脉内的动脉硬化斑块造成狭窄,这样一些情况引起的动脉粥样硬化病因导致的缺血性脑血管病,这是最常见的。

另外还有其他的不是很常见的,其实里面也有很多复杂的原因,有些是知道原因的,比如动脉夹层引起的颅内动脉狭窄闭塞等等。还有一些不知道原因的,比如烟雾病,这就不知道原因了,当然还有其他的各种各样的动脉炎等等情况,都是有的。

(采访)缺血性脑血管病最常见的原因是不是就是我们血管被堵住了,所以缺血?

对,最终不管是什么原因造成血管堵住了,就是所谓的引起了缺血。

(采访)血管被堵住造成缺血之后会有什么样的后果?

堵住肯定就是脑子缺血了。就像这一片地,水渠中断了禾苗会干枯死亡,脑子这个区域供血没有了,这一片脑组织出现的梗死,就造成脑的功能障碍。

(采访)主任,缺血性脑血管病,一般都会觉得高血压、高血糖、高血脂都是老年人、中老年人比较多,那年轻人会不会得?

当然现在动脉粥样硬化原因引起的,也有很多年轻人得的,发病也都提前了,像30多岁的人,甚至于20多岁的人,都见到有动脉粥样硬化病因引起的脑动脉狭窄闭塞等等,都是可以见到的,但是总的来讲还是年龄比较高的,长期的三高等等更容易得这个病,当然还有其他的危险因素导致的。

一般来讲,动脉硬化引起的年龄还是偏高的,其他原因引起的可能病人比较年轻,比如动脉夹层引起的,可以发生在年轻人身上,同样烟雾病这样一些不明原因的,也可以发生在年轻人身上。

(采访)主任,您能简单解释一下动脉夹层和烟雾病是怎样的疾病吗?

动脉夹层和烟雾病是两个问题。动脉夹层就是因为动脉会有几层结构,血管腔面最内层的是一层内膜,内膜损伤可能有各种原因,常见的就是运动损伤出现了内膜的撕脱,形成一个活瓣,最后导致血管的狭窄。烟雾病是另外一个原因,烟雾病是进行性的颅内动脉越来越窄,但是烟雾病病因是不清楚的。

(采访)烟雾病是血管本身就越来越窄。

对。烟雾病是在整个病理过程中会进行性的出现狭窄。



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