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皮肤病怎么诊断?需要做什么检查?

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2022
2021-04-06 10:59:59
三级甲等

李厚敏 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 皮肤科 科室副主任

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视频字幕

(采访)主任,当我们发现皮肤有一些异常改变有一些异常表现的时候,应该怎么样去正确地跟医生表达、描述呢?

皮肤病的症状在皮肤科医生这儿,有一些术语可以进行描述,它是比较专业的。有原发性的皮疹,有继发性的皮疹,所以大家可以参考一些网上的视频或者一些资料,来对皮疹有一个描述,这样是最好的。

原发性的皮疹里面包括有斑疹、丘疹、风团、水疱、脓疱、结节、囊肿,这都是一些原发性的皮疹。我们对它们有不同的定义。原发性皮疹的出现都是跟正常的皮肤不一样的结构。

所以当我们出现了斑疹、丘疹、风团、水疱等等这些症状的时候,我们尽可能地用一些专业的术语进行描述,才可以跟大夫进行更好的沟通,或者大夫在跟你沟通的时候用到这些术语,你也可以更好地理解。

(采访)主任,当出现一些皮肤的问题,像斑、像丘疹,到皮肤科一般会做什么检查?

皮肤疾病的诊断,还是主要根据临床症状来进行诊断,我们会对它有一个描述,比如说他出现的皮疹是一个什么样的表现?目前除了用眼睛来观察以外,还有一些比如皮肤镜的检查,也在临床上应用很多。皮肤镜实际上就是有一个放大的功能,而且它也会在偏振光和非偏振光下,对于皮疹进行一个观察,它可以看到深度更深的一个皮疹的表现。

除了皮肤镜的检查以外,还有一些皮肤影像学的检查,也可以协助我们进行诊断。比如说皮肤的B超,皮肤的CT。还有一些有创的检查,包括皮肤的活检,也是临床上常用的一种检查方法。

活检需要做一个局部麻醉,要切掉一点点皮疹,在镜下进行切片,显微镜下进行观察,这是一个非常直观的检查方法。它可以帮我们了解皮疹的形成与它一些细胞学的改变,提供一些诊断的线索。

还有其他的辅助检查,包括一些系统的检查。皮肤病里面有一些疾病,我们也会用到血液学,比如说我们会看看血常规,有一些感染性的疾病,它会导致一些血常规的变化。还有一些过敏性的疾病,血常规里面有嗜酸性粒细胞的增高,血液里面有跟过敏相关的一些免疫球蛋白的增高。

还有我们也会做一些血液生化的检查,因为有一些皮肤病的表现,它是跟系统性疾病有关联的。大致我们会通过这样的一些检查方法来进行皮肤病的诊断。

当然还有一些像浅表的真菌感染性的疾病,我们也会做一些真菌学的检查,真菌镜检,还有一些血液学的检查,包括血的过敏原的检测,这些都可以帮助我们诊断疾病。


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