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丘疹有哪些类型?皮肤上长丘疹是怎么回事?

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2022
2021-04-01 10:59:15
三级甲等

李厚敏 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 皮肤科 科室副主任

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视频字幕

(采访)主任,丘疹是什么呢?

丘疹是一个浅表的、局限性的、一个稍微隆起来的实质性的损害。我们来解读丘疹的定义,首先它是一个隆起的皮疹,所以这个是跟斑疹最本质的区别。除了它有隆起以外,其实它还有三个特点,一个是局限,一个是浅表,一个是实质性。

局限的意思就是说,它的直径一般是小于1厘米的,所以它是比较小的。

浅表的意思是,它在皮肤里面的分布,是比较表浅的一个皮疹,有一些症状是比较深在的,比如大家可能比较熟悉的一个疾病,脂肪瘤,它是发生在脂肪层,它是比较深的,在皮下组织。丘疹是比较浅表的。

第三个特点就是它的实质性,实质性的意思就是这个疙瘩我们会发现它是个实性的,它里面没有液体,这就引出皮肤症状里面的另外两个概念,水疱和脓疱。水疱和脓疱也是突起来的,隆起的,但是它里面有水,你可以看到它是透明的,就是水疱。有白色的一些脓液就是脓疱。

临床上也有很多疾病都可以出现丘疹,比如说最常见的长痘痘了,痘痘的皮疹里面就包括有丘疹,它有炎症性的丘疹或者是非炎症性的丘疹。炎症性的丘疹就是我们看到红色的痘痘,它有炎症的表现,甚至于刚开始出现一个丘疹,然后它会在丘疹的顶上又出现一个小脓头,这种叫丘疱疹。

还有一种非炎症性的丘疹,比如说像白头的粉刺,其实它没有炎症,它不是红色的,它是皮色的,但是它里面由于有一些角质性物质的储留,所以它是一个皮色的丘疹。丘疹在临床上还可以根据它很多特点来进行细分,因为我们知道丘疹是隆起来的,它隆起的表面,它的特点也是不一样的。

比如说有的丘疹表面是扁平的,这里面就有一个临床常见的疾病,好多人知道脸上或者手背长了扁平疣,它也是隆起来的,但是它表面是扁平光滑的,所以这种就是一个扁平的丘疹。临床上比较常见的,像扁平疣这样的疾病。

还有一些丘疹,它的表面是比较粗糙不平的,甚至于有一些像菜花一样的,这个就是老百姓常说的瘊子,学名叫疣,它是HPV(人乳头瘤病毒)感染引起的,这个也是一个丘疹,但是它的表面就是粗糙、不光滑的,有的甚至呈菜花样的表面。

颈部或者是腋下有些人也会出现一些小的丘疹,有的诊断是丝状疣,有的是软纤维瘤或者叫皮赘,这个发生在皮肤的最表层,一般临床上用激光进行治疗就可以,它在皮疹方面也是属于丘疹。

还有一些丘疹,它的表面会有一个脐凹,它是隆起来的,表面有一个凹陷,像肚脐眼一样的,这种叫脐凹状的丘疹。这种在临床上也有一个疾病,叫水瘊子,学名叫传染性软疣。传染性软疣是痘病毒感染引起的一种疾病,小孩子也很容易发生,它的特点是表面有一个脐凹状的凹陷。

(采访)李主任,对于不同颜色的丘疹,它可能都是什么疾病呢?

丘疹就是一个隆起的损害,所以根据它的不同颜色,其实在很多疾病当中,都可以出现这样的皮疹。比如说皮色的丘疹,我们刚才提到白头粉刺,有可能就是一个皮色,或者是偏白色的这样的一个丘疹。

还有红色的丘疹,红色的丘疹也非常常见,它可能是由于炎症,有血管扩张导致的,比如说像在湿疹里面,在扁平苔藓里面,都可以出现红色的丘疹。

黄色的丘疹有些是由于一些代谢产物的沉积导致的,比如说有一些黄色瘤,这样的话可以出现黄色的丘疹。

还有像痣,它也是一种丘疹。色素痣会出现褐色的、黑色的这样的丘疹。红色的痣,像血管痣,它也可以出现一个红色的丘疹,所以有很多很多种颜色。

(采访)主任,还有一个概念是斑丘疹,这个是什么呢?

斑疹完全是平的这样的皮疹,只有局限性的色素改变。丘疹是隆起来的皮疹。斑疹触摸的话,你是感受不到的。因为它跟旁边的皮肤是平的,不隆起,也不凹陷。但丘疹你摸一下,你会觉得跟旁边的皮肤不一样,它是有鼓起来的这样的一些改变,这就是丘疹。

有的时候我们在有些疾病当中会发现皮疹面积会稍微大一点点,有的地方是平的,有的地方又稍微隆起一些,所以就把这样的皮疹称为斑丘疹。



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