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突然眩晕,恶心、呕吐,是怎么回事?

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2021
2021-04-14 11:05:12
三级甲等

叶京英 主任医师 点击查看完整专家简介>>
清华大学附属北京清华长庚医院 专科部部长 耳鼻咽喉头颈外科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)如果突然出现了恶心、眩晕、呕吐,可能是什么情况?

突然出现恶心、眩晕、呕吐,这是前庭感受器官出了问题。最轻的,就是前庭外周感受器出现的问题,也就是内耳出现了问题,病人会眩晕,这个眩晕有一个特点,转。如果是末梢感受器的眩晕,多半是旋转性眩晕,看什么东西都转,闭上眼睛感觉自己在转。

第二个,病人会恶心、呕吐,甚至会出汗、出冷汗。耳朵引起的眩晕还有一个特点,常常会伴随耳鸣,不是全部伴随,但常常会伴随,有的时候会伴随听力下降。有的时候第一次发作,不会伴有听力下降,但发作几次听力也会下降了。但是晕、恶心、呕吐,是好多症状的一个表现。

还可能是中枢的,比如突然间小脑平衡的中枢器官出现了出血,或者出现梗塞,面积比较大的梗塞一样会引起眩晕。这个眩晕不一定是典型的旋转性眩晕,可能是晃,可能就站不稳,可能是走路根本就点不上,就像喝了酒,明明想往那儿迈,脚就迈到这儿来了。

这个时候去检查会发现前庭的眩晕,做检查时可以看见眼睛动,为什么眩晕?病人往前看的时候眼球动,我们叫眼球震颤,快速的动。老百姓要看了,也会看到这个眼球动,眼球震颤都是这样去动,水平方向的。但如果是中枢性眩晕,这个动可不是水平方向的,它可以上下,斜的,这样去动,这个提示可能眩晕的位置,没有出现在末梢,而出现在中枢了。

当然还有低血糖、低血压、高血压都会引起眩晕,甚至高血糖或其他的内科疾病,都会引起一定程度的站不稳,或者眩晕,出现突然眩晕,一般病人都会去就诊的。因为这个症状给人是一种很恐惧的感觉,甚至觉得有濒死感的感觉,所以基本上都会到医院去就诊。

(采访)主任,如果出现了突然的眩晕、恶心、呕吐,都有可能做到哪些检查?

如果出现突然的眩晕,可能是耳朵的问题,前庭周围的问题,周围前庭器官的问题,到耳鼻喉科去看。但是耳鼻喉科去看,也要告诉你,要排除中枢神经系统的问题,可能要查脑核磁或脑CT,还可能是内科疾病的问题,要做血糖、血压等等相关的内科疾病检查,无论就诊到哪个科,都会做相关的检查。



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