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哪些原因会引起胸痛?

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2021
2021-03-24 16:33:18
三级甲等

施焕中 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症学科 科室主任

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视频字幕

(采访)主任,都有哪些原因会引起胸痛?

什么原因可以引起胸痛?要分为几个大的方面:

第一就胸廓的任何一种疾病,甚至包括肋间神经痛,甚至包括其他部位的恶性肿瘤转移到胸部,包括肋骨、胸骨、脊椎骨等等,外伤就不用说了。

第二大原因就是与心脏相关的疾病,最常见的就是心肌缺血性疾病,就是冠状动脉硬化性心脏病,叫冠心病,心肌缺血可以引起胸痛,胸痛越来越受到重视,所以各个医院都成立胸痛中心,胸痛中心一般由心脏科大夫,有时候有呼吸科大夫参与,实际上宗旨还是为了,拯救心梗病人的生命。

第三类就是呼吸系统有关的,几乎所有的呼吸道疾病,都有可能出现胸痛,但通常是累及胸膜。比如肺炎的部位在周围一点,靠到胸膜下,累及到胸膜,可以出现胸痛。引起胸痛最常见的,最可怕的就是肺癌,肺癌累及到胸膜,或者靠到胸膜有炎症反应的时候可以引起疼痛。任何一种疾病只要靠到胸膜下,就有可能引起胸痛。还有一种气胸,气胸就是胸膜有个破裂口,空气通过支气管道、肺道进入到胸腔,引起剧烈的胸痛,这些都都有可能的。

其他不常见的,比如主动脉夹层、动脉瘤,是剧烈的胸痛。

胸痛病人通过询问病史、体格检查,基本上很快就能找到原因。比如带状疱疹,把衣服拉起来,看到疱疹了,首先会想到带状疱疹,想到肿瘤,拍一张胸片就可以看到肿瘤,很快就会明确病人胸痛的原因。考虑到气胸,拍个胸片看到压缩肺,看到空气在胸腔里边,考虑到胸痛跟心脏有关系,做基本的检查,比如心电图、心肌酶谱检查,基本上都能够很快做出判断。

对于病人来说,一般病人本身是很重视的,出现胸痛会去医院检查不像咳嗽有的能扛就扛,扛一个月、两个月都有,扛到晚期才去,胸痛是扛不住的,痛了谁都会去医院求诊,一求诊医生很快就能够找到病因。


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