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咳粉红色泡沫痰是怎么回事?

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2022
2021-03-24 16:32:16
三级甲等

施焕中 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症学科 科室主任

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视频字幕

(采访)主任,咳嗽、咳痰,咳的痰是粉红色泡沫痰,可能是什么问题?

这个问题非常重要,只要有这么一个描述,咳嗽、咳痰,有粉红色痰,我们第一个想到的,可能是心脏方面的原因。

比如原来有心脏病,有风湿性心脏病,还有其他心脏病,病人出现心功能不全,尤其是左心功能不全,我们叫左心衰,这个时候就可以引起肺水肿,肺水肿有一些小的血管破裂,有大量的痰出来,里面混杂一些血液,再加上有一些泡沫形成粉红色泡沫痰,一般是用来描述左心衰所导致的急性肺水肿,所出现的症状。

左心衰还有心脏本身的表现,无风不起浪,既然出现了左心衰,心脏病已经存在一段时间了,再仔细询问,一般病人已经知道自己有心脏病,再结合以前的检查资料,一般都能够判断的出来。

呼吸道疾病引起咳嗽、咳痰,咳粉红色泡沫痰的情况倒是不多,主要是左心衰,左心衰还可以有其他的表现,比如病人呼吸困难非常严重,有时候不能平卧,只能端坐呼吸,只能采取坐位。

为什么采取坐位?因为坐位以后,体内过多的血液集中在双下肢,可以减轻心脏的负担,病人觉得那样舒服一点。并不是病人故意选择坐位,而是这样舒服一点。

(采访)所以咳嗽、咳痰、咳粉红色泡沫痰,大概能推断可能是左心衰。

对,最常见的是由左心衰导致的。病人会在肺部有广泛的水泡音,听诊心脏会听到有杂音。根据体征做相关的检查。第一肯定要做心脏超声,心脏超声可以发现,原基础的心脏病是什么,比如风湿性心脏病,影响到瓣膜等等,这些都可以出现,都可以找得到的。

常见病、多发病,诊断和治疗都有一套,专家共识或者指南,在临床工作中处理起来非常规范。一般在诊断方面,很快就会做出一个正确的判断,治疗方面也有严格的操作规程。


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