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反复咳嗽咳痰两年多,可能是怎么回事?

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2022
2021-03-24 16:31:56
三级甲等

施焕中 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症学科 科室主任

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视频字幕

(采访)主任,反复咳嗽两年多,最近突然发现又有脓臭痰,可能是什么情况?

首先想到的是支气管扩张症,简称支扩。支扩可以见于任何年龄段,很小的小孩也可以,很老的老人家也有。既然咳嗽两年了,说明是个慢性的病程,一般不考虑是肺部肿瘤,最常见的还是支气管扩张。

特点就是反复咳嗽、咳痰、咯血,咳痰是三大症状之一。什么情况下出现?平时即使不合并感染也可能有痰,甚至有可能是一些脓痰。如果感染突然加重了,特别是合并有厌氧菌感染了,可以出现脓臭痰。

单纯反复咳嗽咳痰两年,也可能是肺结核,因为肺结核有空洞,空洞也能合并有厌氧菌感染,也可以是脓臭痰。考虑到这方面的情况以后,其实这些病人是慢性过程,问他以前看过病吗?做过CT吗?绝大多数病人都有CT,把原来的CT拿来看,一看是支扩,一目了然,结核也基本上看得出来,因为咳嗽两年的病人,不可能在此之前没看过病。


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