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数字医疗、智慧医疗是指什么?能给患者带来哪些好处?

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2021
2021-03-17 15:16:55
三级甲等

徐俊 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京天坛医院 神经病学中心 博士生导师

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视频字幕

(采访)什么是数字医疗?它和传统的医疗模式有什么区别呢?

数字医疗这个词,事实上是来自于一九八几年,那个时候比互联网还要早的,各种各样的数字工具出现了。比如说在一九九几年,大家习惯看病还是拿个片子,或者拿一堆的报告过来,把这些纸质的硬件的变成数字化,这本身就是叫数字的医疗转化,包括电子病历,包括检验、检查的报告全部电子化,这就是数字医疗的第一步。

我们现在已经习惯全国各地,甚至是国外,他发一段检查结果说请给看一看脑梗塞重不重?或者这个脑瘤是什么情况?或者是有没有什么相关的问题发现,这个叫数字的医疗数据。

第二个,在这些各种各样数字运行的基础上,它有一个数字的工具,比如说新冠肺炎疫情起来了,不可能全部跑到医院用传统的设备,那么就变成了专门建一个方舱检测,火眼实验室。这些检测的过程当中,它的数据直接就数字化传递,不仅仅是所在的医疗机构,它上级的医疗监督机构都能够实时获取。

和这个平行发展的就是急救事业,一个急救车上,它的数字CT或者是生化检验的东西,结果一出来,直接就传送到准备接诊病人的医疗机构、车上的急救人员,甚至他的家人手上,这是数字的工具化上网了,共同连接起来数字医疗的网络。包括我们国家推动的互联网医院的建设,互联网诊疗平台的推进,这都是数字医疗的一个重要体现。

除了这个之外,这是一个求医的过程,对于医务人员或者对医院来说,他更希望获取的数据是持续的,他一次性就诊以后,回家以后有没有落实,吃药的情况过去我们会经常让他记,什么头痛日记、癫痫日记,去记自己每日的日常生活习惯。

现在假如要是有了更好的可穿戴设备,或者包括5G物联网这些,我就能够知道你日常的活动,吃药的情况,什么时候出现了失眠的行为?什么时候出现了迷路的风险?

上海通过物联网接到家里边的供水阀门上,发现比说独居老人或者说只有老人的家庭,每天的用水量少于0.1立方分米,这种可能性很小,一旦出现,立刻让社区人员上门去看有没有突发的情况。通过这种物联网,把已有的这种硬件升级改造,它也构成了一个医疗的支持保障体系。

再往后就是什么?预测和判断。比如我们知道梅奥诊所是世界医疗的圣殿,在中国就是北京协和医院,但是我们也能够看得到,和梅奥诊所相比,北京协和医院在这方面还是步子不够大。

梅奥诊所在疫情期间,我们去年(2020年)6月份就已经下载了几百页的数字诊疗神经科的指南,可以远程通过摄像头双方对话,帕金森病患者说话情况怎么样,走两步、溜达情况怎么样?甚至他改造了一个机器人,因为可能存在新型冠状病毒传染的风险,诊室里边丢个机器人来帮助查体,让他踮着脚尖走、抬胳膊、拍自己肩膀等等,通过这个数字机器人实现诊疗行为。

这就构成了一个是数据的数字化、设备的数字化、医疗健康管理的数字化和最后各种疾病监测,或者说是分层分级的数字化,这是数字医疗的重要特点。再拓展开来就包括比如养老的支持,包括政策的决定,它都是大数字医疗的组成部分。

(采访)主任,这个数字医疗和智慧医疗,它们有什么区别和联系?

数字医疗是一个更大的底层架构,智慧医疗是在更广泛的基础上,产生一种智慧分层管理的行为。

在智慧医疗的平行概念,也包括智慧城市,比如说天气预报会推送北京出现了几十年未遇的寒潮,请大家做好防寒保暖工作,南方出现了降雪,这是智慧城市。

在医疗体系体现出来,我们未来也希望能够出现推送,新的寒流来了,根据以往的这种情况,卒中病人可能会有个爆发式增长,相关的医疗机构在急诊抢救、在卒中绿色通道方面,要做好应对的措施,这是应急方面的。

对于生产、慢病管理方面,数字医疗应用市场是最广泛的,它和保险业、和政策制定方,它会预估中国已有多少糖尿病人群,不一定每一个人一定要到北京协和医院、到上海瑞金医院、到广州中山医院去看病,一旦实现一次线下诊疗以后,通过下载APP、通过一些监测设备,可以很好地实现自己的健康管理,这就是智慧诊疗。

在10多年前我就参观过美国的一些智慧医疗,他们通过和互联网,通过保险业的这种叫医疗网络。它可以有更早地推送、提醒或者监督的这种功能,这在中国最近这几年发展的速度也是非常快的。所以说它从数字医疗的基础上出现了更高端的能够预测、能够分层分级,能够有更积极的干预行为,我们可以把它叫智慧医疗。

智慧医疗也是有几个组成部分,首先它要有硬件支持,形成网络,要有它的应用方,要有它的服务方,这几个综合管理起来提供的政策支持。

为什么现在国家卫生健康委员会从计划生育慢慢转向了老龄,就是因为看到了整个人口重大结构的改变,更好地去做这方面的支持,为什么会出台相关的一些政策法规,也是智慧医疗的体现。


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