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咳嗽、咳痰,需要做什么检查?

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2022
2021-04-27 11:30:45
三级甲等

姜冠潮 教授 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 胸外科 博士生导师 研究生导师

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视频字幕

(采访)咳嗽、咳痰的患者来找您就诊,您一般都会让他们做哪些检查?

一般咳嗽、咳痰就预示着肯定是肺部有问题,我们先让患者做一个最简单的,拍一个胸片,胸片只能发现一个大概,比较严重的肺部疾病能看出来,但是比较轻的不典型的,是看不出来的,所以后续可能会安排拍一个CT,因为平扫的CT,薄层的CT会发现很多,提供的信息量非常大,肺部的疾病,纵隔的疾病,心脏的,胸壁的都能看得到。

拍一个胸部的CT,咳嗽大致的原因,基本上能够找得出来。第三个可能如果CT发现了一定的病变,一定的问题,可能需要我们下一步做的是什么?如果怀疑气道有问题,可能要做一个气管镜,看一下气管,支气管里,有没有新生物或者有没有病变。

比如咯血,我看看这个咯血的部位在哪里,左边、右边、上面、下面,有没有新生物或者是不是支气管扩张引起的咯血,我看看从哪个段,哪个口出来的,出血的部位,病变的原因,所以气管镜能够明确。还有比如变异性哮喘的时候,我们可能会安排一系列的过敏原检查,来看看,判断是什么东西引起的过敏,引起的咳嗽。大致的就查这些问题。

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