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打呼噜怎么治疗?

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2021
2021-03-10 15:08:36
三级甲等

叶京英 主任医师 点击查看完整专家简介>>
清华大学附属北京清华长庚医院 专科部部长 耳鼻咽喉头颈外科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

打呼噜在早期的时候,跟体重有关系,要注意控制体重。第二个,打呼噜和睡觉姿势有关系,如果调整了错误的睡眠姿势,打呼噜可能会减轻。

打呼噜还和年龄有关系,儿童4岁左右的时候,4-10岁之间,因为过了10岁就基本上没有了,会出现比较重的打呼噜,一般都是腺样体、扁桃腺比较肥大,影响孩子快速生长的这个时期。绝大多数的打呼噜是和年龄有关系的。

女性和绝经期、更年期关系非常明显,男性也是到这个时间关系比较重,所以到这个时候就要注意,一个是女性如果出现明显的呼吸暂停,如果出现更年期的症状比较明显,可以用一点调整更年期的药物,不仅仅会消除其他更年期的症状,对调整呼吸暂定也会有帮助。

不是每个人到了一定年龄,都会出现呼吸暂停的,如果这些办法都解决不了了,那就要到医院去看了。医生看是不是继发性呼吸暂停,比如病人确实是有一些疾病,比如现在甲状腺功能减低,补充了甲状腺激素呼吸暂停就会恢复。还有垂体长了肿瘤,现在垂体瘤也很常见,垂体长的肿瘤就会出现什么?病人不仅舌头大,到一定年龄,骨骼都发育好了,他也不能长个了,他的末梢会长,手会长大,脚也会长,嘴唇也会变厚,舌体会变大,这种人会出现比较重的呼吸暂停。

像前两天我们手术的病人,他到一定年龄,看了好多医院,说嗓子不舒服,打呼噜,别人说他就治呼吸暂停,但是到我们门诊看病,会看到他还有皮肤变得粗糙,嘴唇也厚,很典型的舌体肥大,再拍一个垂体的核磁,典型的垂体瘤,有生长激素型的垂体瘤,所以是这类疾病引起的呼吸暂停,治疗了垂体瘤舌体不再生长了,我们对已经长出来的舌体再给予一定的干预,他可能呼吸暂停就没有了。

但是特别多的呼吸暂停,就是一类人群,他颌骨发育的有点小,相对的小,你去看他是很标志的正常颌骨。但是在一堆人群里边,它就是小颌骨,下颌有点小,上颌有点后缩,这种人到了一定年龄,或者是稍微胖了一点,他就由于舌根后缀会产生呼吸暂停,那就要根据他的情况了。

如果使用创伤不是很大的手术,就会让病人生理上,窄的气道变宽一点,消除了到了一定年龄肌肉松弛而产生的呼吸暂停,那会为他做手术治疗。如果觉得这个方法不合适,创伤太大,我们可能会选择口器治疗,晚上睡觉的时候会戴一个牙套,把下颌往前稍微拉一点,气道也宽了,也没有呼吸暂停了。

或者现在有特别软的,很薄的通气管,通气管拿出来就有点油,晚上睡觉自己顺着鼻腔很容易就放进去了,放习惯了也没有什么感觉。还没有角膜接触镜的感觉明显,病人气道也开了,睡觉也没有呼吸暂停了。

这些问题都不能解除,我们就要给病人戴一个呼吸机了,老百姓可能都知道,放一个面罩放在鼻子上,或者是密闭的面罩放到口鼻上,连接一根管道,连接了一个小的装置,这个装置是个泵,它会产生一个压力,让外面的空气经过泵,变成有一定压力的空气,进到里面让病人呼吸。

所以空气不光是让病人能够呼吸外面的空气,进行气体交换,同时它有一定压力,可以把塌进去的咽腔撑起来,这样呼吸道就变得通畅,就没有呼吸暂停了。这个通常是对一些比较重的病人,刚才那些都没有办法解决的病人,我们会使用呼吸机来进行治疗,这个就是睡眠确实是有一定的负荷在了。



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