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月经前或者月经后出现小肚子疼,是怎么回事?

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2021
2021-02-08 16:26:09
三级甲等

白文佩 教授 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京世纪坛医院 妇产科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)主任,如果我们是在来月经之前,或者是来月经之后,出现的小肚子疼,可能是什么情况?

月经前疼或者是月经后疼,这是两个不同的概念。月经前疼,疼得挺厉害,通常我们考虑黄体破裂。

什么叫黄体?是卵巢排卵以后,形成的一个两三公分的,黄色的一个组织。黄体就是分泌丰富的雌孕激素来迎接怀孕,实际上是一个功能性的东西。

黄体本身有丰富的血液供应,因为黄体的生理功能很旺盛,还得撑着怀孕,偶尔的情况下破了,破了以后再出血不止,这个时候就会引起急剧的疼痛。尤其在黄体期,比如有性生活的情况下,就使得黄体破裂的风险会增高,然后出血多,肚子就开始疼了。

月经前小肚子剧烈的疼痛,你要考虑是不是黄体的破裂。而月经之后的这种疼痛,一般考虑是不是巧克力囊肿破裂。

巧克力囊肿是什么?是子宫内膜长到盆腔之外,通常会长在卵巢上,也可以长在盆腔里面,然后子宫内膜扎根在这,每个月也跟着长,然后来月经,出血,可是出了血不能够从子宫里排出去,只能在盆腔里面待着,这种血包刺激周围也会疼。

来月经的时候,血包长起来以后,包膜是不完整的,有的地方很薄,啪就破了,破了以后,就把巧克力样的液体,实际上就是陈旧的出血,就流出来了,所以巧克力囊肿破裂也会引起疼,是这样的一个事。

所以这里面应该有两个不同的含义,当然月经前后的这种疼痛,如果总是疼,一般是炎症。

因为有炎症,来月经的时候炎症会加重,月经前身体抵抗力差,她疼。来月经宫口是扩张的,容易逆行感染,然后月经没干净之前,也是抵抗力差,所以月经前后都一直在疼,隐隐作痛,伴有肛门下坠感,甚至坐在这都觉得不舒服,老是肚子胀气,你要考虑是不是炎症。

当然在这里面特别重要的是,还是要除外宫外孕,宫外孕她也疼。实际上病种还是挺多的,疼痛要觉得厉害了,一定要去看医生。


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