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性生活后阴道出血,可能是宫颈癌吗?

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2021
2021-02-08 16:21:25
三级甲等

白文佩 教授 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京世纪坛医院 妇产科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)主任,如果是性生活之后,发现自己有阴道出血,可能都有哪些原因?

性生活以后出血,这件事情要特别重视,我们叫性交后出血,这个首先要和宫颈癌相鉴别。

宫颈实际上是位于阴道的顶端,有点像我们的屋顶一样,这个屋顶再往上接着是子宫。性生活的时候,宫颈被触碰了以后,就会发生出血。有出血情况,通常宫颈表面不够结实,平时情况下不应该出血的,这种不够结实你要小心是不是宫颈癌。

宫颈癌突出的一个表现就是性交后出血,到底是不是宫颈癌?你一定要上医院去,医生给你做宫颈的检查。首先他要看一看什么情况,我们对宫颈癌特别典型的描述就是宫颈菜花样的改变,那就坏了。

宫颈正常情况下,大概就是两分钱的硬币,或者五分钱硬币大小,光滑的,圆形的,中间有一个眼,直接就跟宫腔相通,看起来是光滑的。

如果是宫颈癌,大多数宫颈癌会看到很粗糙的,甚至长成像菜花这么一朵,如果是四公分大的一朵,那就叫巨型的病灶,性生活的时候肯定就有出血,所以医生会先看一看,看看是不是有宫颈的一些改变。

然后还要做一些细胞学的检查,把宫颈表面的细胞拿个毛刷刷出来,去看看有没有特别不良的表现。

如果确实有不良的表现,还会做个宫颈的活检。在阴道镜下去看,放个镜子,然后涂点着色剂,着色剂涂在宫颈上一看,哪个地方不着色,哪个地方就有问题,得把这地方的组织取出一小块来,看看是不是得了癌。

如果真是觉得有癌症的表现,就得把宫颈切出一块来,再去送病理确认,到底这癌都长到什么份上了?下一步该怎么办?

真是宫颈癌,大多数的都期别不早了,就是广泛地子宫切除。把子宫,还有子宫旁边的组织都给切了,还得把淋巴结给剔了,如果手术以后不行,还得放疗,还得化疗。

所以实际上宫颈癌,我们还是说它是善良的肿瘤,它用出血来告诉我们,我存在,你要注意我,你可不能忽视,可不能说出血了,观察观察吧,或者吃点药调理调理吧,这样就耽误事了。我们真的经常见到这样的例子,不当回事,最后一来,宫颈癌期别就很晚,根本没法治,所以很可惜。

(采访)主任,宫颈癌导致的性交后出血,一般量大吗?

一般量不大。只要不是月经期,同房的时候有出血,就要小心,大出血的机会很少。如果莫名其妙大出血,可能是宫颈癌级别很晚,根本就止不住的大出血其实少见。

(采访)所以只要是非经期出血,不管是多还是少,我们还是需要提高警惕的。

当然,要高度警惕。


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