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呕吐、头疼,一侧肢体活动不灵活,可能是怎么回事?

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2021
2021-01-26 14:40:02
三级甲等

陈海波 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京医院 神经内科 科室主任

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视频字幕

(采访)患者出现了呕吐、头疼,然后他觉得自己一侧的肢体活动不是很灵活,这可能是什么情况呢?

如果出现了头疼、呕吐,一侧肢体不灵活,一方面说明是局灶性神经功能缺失,提示大脑里边有病变,但是病变的性质倾向于脑出血的可能性比较大。

脑血栓、就是脑梗死,也会造成一侧肢体的无力,跟脑出血的症状是一样的,假如他病变部位是一样的,大小也差不多,都可能会出现一侧肢体的麻木、无力这个现象,但是一般而言,不会造成呕吐,假如是出血的话,相对来讲比较容易出现呕吐。因为出血往往相对来讲量比较大,如果特别小的量也可以没症状。

出现呕吐了,往往提示这个病变比较大,如果来得很快的话,那么脑出血的机会就比较多。因为出血的话,一方面,血液可流淌到蛛网膜下腔,在整个蛛网膜下腔都会有血液,这样也会刺激到延髓的呕吐中枢,也会造成呕吐。再一个就是,血液本身也容易造成明显的颅内压增高,引起呕吐。

如果是脑梗死,因为梗塞的面积,相对来讲如果不是特别大的话,小的或者是中等程度的梗塞,不会造成颅内压明显的增高。这种情况一般来讲不太会造成呕吐,除非梗塞特别大。

所以从机会上来讲,如果出现了呕吐的表现,脑出血的可能性是最大的。检查起来也比较简单,到了医院很快做一个CT,马上就能区分开来。


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