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水肿会是什么原因引起的?

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2021
2021-03-04 10:38:32
三级甲等

刘正新 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 科室副主任 教授

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视频字幕

(采访)主任,出现了水肿,都有可能是哪些原因导致的?

这是临床上比较常见的,而且没有特异性的临床症状。不同病人不同的疾病状态,水肿的部位也不一样,有的病人表现眼皮肿,有的病人表现脚肿,有的病人表现关节肿,不一样。

再一个跟原发病也有一定的关系。肝脏病会引起肿,心脏病会引起肿,肾脏病也会引起肿,主要的脏器疾病都会引起肿。

肝脏病引起的肿表现主要是什么?肝脏病主要是肝硬化引起的浮肿,这种肿的病人一眼就看出来,胳膊腿都很细,肌肉容量都很小了,但是肚子大,像一个蜘蛛一样,肚子里面有水,往往站着的时候腿就肿,躺着的时候后背肿。

如果是心脏病引起的肿,往往是下肢肿开始,下垂的部位肿,因为心脏的功能下降了,不能把血都吸回去,所以血在外边存的多了之后,从血管里渗出去了,产生浮肿,往往是下肢肿比较厉害。还有的人会出现肺水肿,肺里边就有啰音了。

如果是肾脏病引起的肿,往往最开始是眼皮肿,主要是因为很多蛋白都尿出去了,蛋白是在血液里边,有一个渗透压,能够把水拽住,但是都尿出去了,血里面的蛋白少了,水拽不住了,水就容易渗出来。

什么地方容易渗出?哪地方薄哪地方容易渗出来,眼睑皮肤是最薄的,所以这个地方容易渗出来,往往眼睑水肿,是肾脏病最开始的一个表现。当然到了严重程度的时候,比方高血压肾病、糖尿病肾病,或者肝硬化,已经是一塌糊涂了,不分哪,哪都肿,这时候需要分清哪轻哪重,先治哪,后治哪,是比较复杂的临床过程。


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