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呕血伴肝脾肿大,是怎么回事?

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2021
2021-03-04 11:12:01
三级甲等

刘正新 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 科室副主任 教授

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视频字幕

(采访)呕血伴随肝脾肿大,可能是什么疾病?

如果呕血有肝脾肿大,这种比较复杂。因为肝脾肿大的话,肯定是器质性疾病,可以是因为肝细胞增生肿大,也可以肝间质增生肿大,或者是肝内脂肪增生肿大,脾脏也是一样的,尤其是肝和脾同时肿大的时候,这个时候就要小心了。

很多疾病并不一定在消化系统,也可能是血液系统疾病引起来的,这个时候可能有血小板降低,凝血功能下降,或者是脾功能亢进等等。

举个比较常见的例子,在消化科,酒精性肝硬化可以出现食管胃底静脉曲张。如果出现门脉高压,压力比较大,也可以出现呕血。因为像酒精性肝硬化,可以肝脏肿大,同时出现门脉高压,脾功能亢进,脾脏可以肿大,同时食管胃底静脉曲张有破裂,而且脾功能亢进以后,血小板又降低了,血又不容易止住,可以表现为呕血。

所以在消化科,如果肝脾都肿,又有呕血,首先考虑是酒精性肝硬化。


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