本项目内容获授《中国大百科全书》电子版收录 “健康中国”新媒体工作委员会首批成员单位
中国科学技术协会“科普中国”合作项目 获得中国医药互联网应用技术高峰论坛:最佳医学教育奖
获得国家卫健委宣传司指导、《健康报》社主办2017健康科普大赛“十佳科普视频”奖 获得“2017年度中华精准健康传播十大新闻事件”
当前位置:首页>消化系统疾病>消化科症状-呕血

呕血是什么原因引起的?

0
|
|
分享
|
12544
|
2021
2021-03-04 10:36:11
三级甲等

刘正新 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 科室副主任 教授

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)主任,都有哪些疾病可能会导致呕血?

呕血是临床上的一个危急重症,主要是胃里面有出血或者是十二指肠有出血,就是上消化道有出血,十二指肠Treitz韧带以上的,包括十二指肠,包括胃,包括食管,有出血,通过逆蠕动从口腔吐出来了,就叫呕血了。

呕血的原因,比方溃疡或者是炎症,或者血管畸形,都可以造成血管破裂,血就会吐出来。呕血的原因,临床上按照发生几率来排序,有五种病最受关注。

第一个就是溃疡病,可以说所有呕血里有1/4都是因为溃疡病引起来的,像胃溃疡和十二指肠溃疡,溃疡就是黏膜烂了,烂的比较深可以烂到血管,血管破裂就出血了,这是一个。

第二个比较多见的食管胃底静脉曲张破裂出血,有门脉高压,肝硬化的病人,往往呕血量比较大,比较凶险,可能会致命。

第三类就是Mallory-Weiss综合征,就是食管贲门撕裂综合征,往往年轻人比较多,比方喝了酒了之后反复抠嗓子,反复呕吐,可以把食管和贲门相接的黏膜撕裂掉。撕裂的时候有血管经过的话,血管破裂也会吐血,吐的一般都是鲜血,量有的时候可能会比较大。

第四个就是胃肿瘤,比方胃癌,都可以引起来。肿瘤出现了破溃,也会引起出血。

第五个,因为老龄化社会,像一级预防、二级预防心脑血管病,用阿司匹林比较多,也可以损伤胃黏膜,造成胃黏膜广泛糜烂出血,急性胃黏膜病变引起的出血。

临床上出现呕血的病人,主要这五种病是最常见的。当然像一些其他的少见病,也有很多需要医生来帮助判断。

(采访)如果出现了呕血,需要做哪些检查?

如果出现呕血,因为是个急症,一定要检查和治疗并重,首先要判断病人出血量,出了多少血,因为出血多了,病人很快就会进入休克状态。根据病人的血压和心率状态,来判断出血量,赶紧开放静脉通道,给病人进行补液补血治疗。

同时出血现在是正出的猛的时候,还是说已经停止了,也要进行判断。再一个我们要判断病人出血到底是哪个部位出血了,是食管还是胃,还是十二指肠。

第四个我们要判断是什么病,什么性质引起来的,是黏膜病变引起来的,还是食管胃底静脉曲张破裂出血了,还是溃疡出血了,还是肿瘤出血了,这些都要进行判断。判断了之后才能根据出血量,是否是活动性出血,出血部位,出血原因和性质,进行针对性的治疗。

当然无论是哪一类的出血,消化道出血都属于消化科的急症,往往是夜间出血,打一个电话,半夜两三点钟从家赶紧赶到医院去给病人进行止血治疗。一般像这种呕血,上消化道出血最有效的就是做一个胃镜,胃镜不光能回答刚才这些问题,同时还能进行止血治疗。


合作帐号登陆

特别声明:

医学微视,是以“让人们多了解一点医学知识,健康就多一份保障”为宗旨的大型医学科普平台。目前,团队只想把医学微视做得更好,让更多的患者能共享到医学专家们多年积累的宝贵经验和知识,能对需要的人有一点点帮助。我们也非常理解朋友们就医的急迫心情,但团队人手有限,真的无法提供各种就医咨询服务。任何打着医学微视旗号向您提供咨询和就医服务的,都不是医学微视团队人员,我们也不销售任何产品,请大家知晓。 再次感谢大家支持,欢迎相互转告,更欢迎以邮件的形式,指出我们的不足和问题,以便我们改正。谢谢大家!谢谢。

声明