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呕吐、拉肚子,出现严重脱水,怎么办?

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2021
2021-03-04 11:11:24
三级甲等

刘正新 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 科室副主任 教授

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视频字幕

(采访)主任,拉肚子伴随着重度脱水,有可能是什么疾病?

有重度脱水,肯定伴有不是呕吐就是腹泻,也有可能同时有呕吐有腹泻。严重腹泻,严重呕吐都有可能导致,最多见的就是分泌性腹泻的病人。

像前些年02号病,就是副霍乱,可以导致病人严重脱水,有肚子疼,甚至有一些病人可能会发烧,脱水以后会出现血压下降,血容量下降,都有可能。

尤其是小孩,如果小孩恶心呕吐比较严重,又有腹疼的情况下,可以看到小孩眼窝都陷下去了,眼窝都瘪了,严重的脱水,小孩只是哭,声音沙哑,没有眼泪,比较严重的脱水。这种情况是临床比较危急的,需要紧急的进行补液治疗。

(采访)主任,呕吐或者是拉肚子,怎样判断有没有脱水?

如果呕吐、拉肚子,首先要看严重程度,比方拉的、吐得都挺多的,次数也挺多的,就有诱因了,前提条件就有了。

再一个如果感觉脱水的话,首先感觉口渴,口干,再进一步的话会觉得皮肤发干,可以捏一下自己的皮肤,正常情况下捏起来很快就恢复了,如果脱水之后,皮肤捏起来久久不能恢复,这也是一个脱水的表现。

再往下如果再严重了,病人就会觉得心跳加快,没有力气,如果再进一步脱水,可能血压下降,循环血容量下降,导致病人逐渐进入严重脱水,出现休克的状态了。

所以对于脱水病人的判断,一定不能等到病人已经出现了严重脱水,到了这种情况就很危险了。如果判断病人有可能出现脱水,比方腹泻次数和呕吐次数已经多了,还没出现口渴的时候,就应该进行补液治疗。

当然补液也根据脱水的不同程度,可以口服补液,也可以静脉补液,严重脱水甚至要静脉多个管道加压补液。


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