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拉肚子可能是什么原因?

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2021
2021-03-04 10:34:36
三级甲等

刘正新 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 科室副主任 教授

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视频字幕

(采访)主任,拉肚子都有可能有哪些原因?

老百姓叫拉肚子,医学上叫腹泻,也是一个常见的症状,表现为大便次数比平时增多了,或者是大便性状发生了改变,不成形,或者是稀水样或者是稀糊糊,甚至有脓有血这样的情况。有很多疾病可以引起来。

最常见的就是肠炎,主要表现为渗透性腹泻,比方吃了不干净的食物,引起了肠炎,化验大便可能会出现红白细胞,一吃饭就拉,一吃饭就拉,就是渗透性腹泻的表现。

还有一些拉肚子,主要拉的都是水,脱水就是分泌性腹泻,最常见的像七八十年代的时候,有过一段时间,北京流行的02号病,副霍乱,就是一个分泌性腹泻。

还有一类就是腹泻表现次数多,大便并不是很稀,老想去拉,但是化验大便也没事,做肠镜也没事,往往是功能性腹泻,像肠易激综合征,腹泻的类型会有这种表现,主要是肠道的蠕动不协调了,或者是蠕动过快了,或者是肠道和脑袋的司令部之间的联系信息误传了,所以导致运动增强。

还有一种腹泻跟神经内分泌有关,比方VIP瘤,就是血管神经肽,这种肿瘤,当然非常少见,往往是长在胰腺上。

还有内分泌肿瘤,像胃泌素瘤也会表现为腹泻。腹泻往往是持续性腹泻,不经过干预是不会好的。所以这种腹泻往往持续时间很久以后,病人就会出现体重下降,虽然少见,临床中也遇到过这样的情况,也要有这根弦。

也就是说腹泻,对一个老百姓本身来讲拉肚子,如果两三天就好了,能找到自己的原因,是吃坏了,这种可以不就医,好了就没有问题了。如果腹泻持续时间比较久,又找不出来什么诱因的话,一定要到医院请医生帮助诊断。


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