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恶心呕吐、腹痛腹泻,会是什么原因?

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2021
2021-03-04 11:05:07
三级甲等

刘正新 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 科室副主任 教授

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视频字幕

(采访)恶心呕吐还伴随肚子疼,拉肚子,最有可能是什么疾病?

恶心呕吐,有肚子疼,有拉肚子,基本上可以考虑,胃肠炎的可能性最大。

如果到临床上来看,怎么去验证是胃肠炎?首先病人有没有吃比方不干净的食物,或者病人有着凉史了,或者病人以前有过胃肠炎的疾病状态等等。询问病史以后,可以做一个呕吐物的鉴别,同时还可以做一个粪便化验,如果粪便化验有白细胞了,这时候就能判断有肠炎存在。

比方吃的食物不合适,可能会是食物中毒,往往需要把呕吐的食物留存,做一个毒物的鉴定。当然临床上遇到又有腹泻,又有腹疼,又有恶心吐,是食物中毒引起来的,往往是群体发病。这些人一块吃饭,一块都发病,考虑是食物中毒。如果单个人发病,也可能就是抵抗力下降,引起的急性肠胃炎。

还有肚子疼、拉稀、恶心呕吐,除了胃肠炎也好,或者是胃肠功能紊乱也好,可以引起以外,还有一些疾病,像内分泌代谢疾病也会引起。比方比较简单的神经内分泌瘤,也可以表现为一过性的,突然出现了恶心吐,然后肚子疼、拉稀,这样的情况,甚至有的人还可以出现一过性的血压升高,当然属于少见病。

所以临床上对于这种疾病,首先要从大的几率,从这种疾病发病的概率选择几率大的疾病进行考虑。比较常见的疾病能够排除了,再考虑是一个罕见病,最多见的还是胃肠炎。


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