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出现恶心呕吐,会是什么原因?

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2021
2021-03-04 10:21:46
三级甲等

刘正新 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 科室副主任 教授

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视频字幕

(采访)主任,出现恶心呕吐,可能是什么原因?

恶心呕吐也是消化系统的一个常见症状,但不是消化系统独有的,可以分为生理性的恶心吐,还有消化系统疾病引起的恶心吐,还有消化系统以外的疾病引起的恶心吐。

比方生理性的,最简单的就是妊娠期的恶心吐,怀孕头三个月,很多女孩都可能会出现恶心吐,过了这段时间就好了,主要跟神经内分泌激素改变有关系。

第二大类跟消化系统有关的,比方胃炎、肠炎、肝炎、胆囊炎、胰腺炎,都可以引起恶心吐,溃疡、肿瘤也可以引起恶心吐,因为没有特异性。

我们要强调的就是有恶心吐不光是消化系统的疾病,消化系统以外的疾病也可以引起。比方糖尿病,糖尿病酮症的病人可以出现恶心吐,但是吐出来的食物,往往有一种烂苹果味,如果是消化系统疾病的恶心吐,吐出来的都是一些没有消化的食物,有一些腐烂食物的味道,可以通过吐的内容来进行鉴别。

还有一些像肾病,比方临床上也可以见到肾结石病人,除了表现为腰疼,尿里边有血以外,也可以有恶心吐,植物神经功能紊乱引起来的。

还有一些药物也可以引起恶心吐,常见的很多药物,像解热镇痛药什么的,说明书上都会写到有消化道反应,出现恶心呕吐什么的,比较严重的像化疗药什么的,也可以引起恶心吐。

所以对于恶心呕吐这种不典型的临床症状,一定要结合病人完整充分的病史询问,再做体格检查,然后再去选择辅助检查,才能够给病人做一个比较明确的临床诊断。


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