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为什么心脏病会引起呼吸困难、下肢水肿?

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2020
2020-12-30 09:40:02
三级甲等

张建军 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 心内科 科室主任 硕士研究生导师

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视频字幕

(采访)主任,心脏病到底为什么会导致呼吸困难?

心脏是个泵,泵就有收缩功能和舒张功能,收缩功能是把血挤出去,舒张功能是把血收回来,我们心脏这个泵就连接了体循环和肺循环。

为什么要有肺循环和体循环,体循环是把这个血和我们全身的除了肺脏以外的各个组织相连,比如说我们的肌肉,比如我们脑子、肾脏,它主导了我们的运动、排尿、脑力活动等等,我们叫体循环。

而肺循环是干什么?刚才说过了,肺脏是把氧气吸进来,把二氧化碳给呼出去,为什么吸进来?我们机体代谢需要氧气,而代谢的产物里边有二氧化碳,完成我们气体交换。

所以心脏通过把血流到肺脏,经过气体交换,把血液更新一遍以后,回到心脏,再打到全身,就满足了我们机体的各种需要。所以如果当心脏的泵功能下降的时候,你想想会出现什么问题?

心脏血不能被顺利地射出去、挤出去,那么就会淤到什么呢,淤到我们心脏里边,往后接着延续又淤到肺循环里头,肺循环里如果出现了血液淤积,就会造成肺循环压力过高,液体就会逐渐逐渐地渗出来了。

就相当于医生说的肺淤血、肺水肿,按老百姓的话说,你把肺泡到水里头了,本来我全是气,你却泡成水,我能不憋吗?这是第一个。

所以当心功能下降的时候,出现肺循环的淤血和水肿的时候,就表现为我们被人为地按到水里头,是什么情况?知道溺水那些患者什么表现吗?就是我们这种情况,无非那是外源性的水进到肺脏,而这是内源性的水流到肺脏,淤到肺脏里头,导致的病人肺淤血、肺水肿而出现的呼吸困难。

而体循环淤血也会表现什么?是下肢水肿,只不过他表现的不是呼吸困难,表现的是下肢水肿,但原理都是一样的。


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