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急、慢性扁桃体炎如何治疗?什么情况下需要手术治疗?

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2019

王旻 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 耳鼻喉科 教授

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视频字幕

>>>急、慢性扁桃体炎如何治疗?什么情况下需要手术治疗?

急性扁桃体炎是一个感染性疾病,而且以细菌感染为主的,所以我们还是需要用抗生素,这抗生素说我们可以给他用青霉素类的药物,可以用头孢类的药物,这些药都可以用,如果这些药过敏了,我们也可以用琥乙红霉素这个抗菌谱也完全覆盖了咽腔的扁桃体的炎症的一个细菌菌群,可以达到一个很好的治疗。

对于慢性扁桃体炎,我们光用抗生素行不行?是不行的。我们除了药物治疗以外,如果患者咽喉部经常发炎,一年发作四五次,甚至有出现病灶的可能,甚至扁桃体非常大,影响呼吸了,这个时候,我们就要考虑要做手术了。

手术怎么做?手术就要把扁桃腺给摘掉了,谈到摘扁桃腺,有的朋友就说扁桃腺是一个免疫器官,它有免疫作用,我摘掉以后,我这个身体是不是将来更容易发炎,其实这是个误解。
扁桃体在我们婴幼儿的时候,对我们来说有一定的免疫作用。但是到成年,年龄随着增加,到十几岁以后,扁桃体它的作用越来越弱,而且扁桃体的体积越来越缩小,用进废退,它没用了,它逐渐就缩小了。它缩小以后,应该说对我们的免疫作用应该没有太大的作用。
反倒是慢性扁桃体炎的病人,他的扁桃腺里面,一个叫鸟巢样的结构,里边一个窟窿眼一个窟窿眼,里边藏污纳垢,好多细菌,一些食物残渣,一些分泌物,都藏在这个扁桃体的隐窝里面,所以成为了一个病灶。所以对这种病人,我们需要把他扁桃体切。

切掉以后,他的扁桃体炎可能就会得到一个很好的控制,他的肾炎,他的关节炎,甚至有的牛皮癣,跟这个也有关系,我们需要把扁桃体切掉。
如果扁桃体很大,影响呼吸了,睡觉老打呼噜、憋气,甚至要憋醒了,那我们把扁桃体切掉以后,病人的打呼噜症状,也可以得到一个很好的改善,所以对于慢性扁桃体炎的病人,如果符合手术适应证,我们可以给他进行手术的治疗。

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