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非化脓性中耳炎如何区分急性和慢性的?

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2021
2021-07-19 11:38:07
三级甲等

王军 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第一医院 耳鼻咽喉-头颈外科 副教授

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视频字幕

>>>非化脓性中耳炎如何区分急性和慢性的?

我们说的这个非化脓性的中耳炎,一般的根据他的病程,我们分急性的和慢性的,中间的这个过渡阶段,我们叫它亚急性的。

急性期的主要是由于上呼吸道的急性感染造成这种鼓室黏膜的,这种非化脓性的炎症有积液渗出,它的病程一般在三周之内,一般在两到三周之内,我们叫做急性期,这个时候的病人,主要以听力下降耳鸣、耳闷、耳疼为主要症状,这个时候病人的鼓室里有积液,病人觉得耳朵响耳朵有气过水声,有噼啪冒泡的声音,这个时候听力下降,一般的都是传导性的耳聋,及时治疗病人的听力一定会能够恢复的。

如果治疗不及时就会迁延下去,如果病程在三个月到六个月以上了,我们就叫它慢性的非化脓性的中耳炎,这个时候的病人可能就会出现鼓室积液的黏稠,比较黏稠了呈胶冻状的成胶耳,这时候听力下降就会进一步加重,然后如果随着病程的进展就会形成鼓室里面的,粘连性的中耳炎鼓室硬化、硬化性的中耳炎,最后造成炎症进一步加重,造成胆固醇的肉芽肿,最后我们形成的就是后天性的胆脂瘤。

后天性原发性胆脂瘤,这个时候听力的损伤就是永久性的,不可逆的了,必须要通过我们手术的干预,一般的有一大部分病人是可以恢复的。

如果病变没到那种严重程度,我们可以根据病人听骨损失的情况,给他进行重新建一个听骨链,让他重新起到一个传导声音的功能。

有些病人是到最后晚期的时候,永久性的听力下降以后,手术也没有办法进行解决的时候,那么就只能是佩戴助听器了,这是最不好的,我们大家最不愿意看到的结果。

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