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成人的非化脓性中耳炎如何治疗?

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2021
2021-07-19 11:36:19
三级甲等

王军 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第一医院 耳鼻咽喉-头颈外科 副教授

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视频字幕

>>>成人的非化脓性中耳炎如何治疗?

对于成年人我们是先采取保守治疗,先药物治疗,成年人的药物治疗,主要有第一方面就是抗生素预防感染,第二方面就是给一些促排黏液的药物促进液体从中耳排出,第三个就是给予鼻喷剂通畅咽鼓管的开口,无论是含有激素的鼻喷剂,还是生理盐水的冲洗都可以的。

如果要是反复发作迁延不愈,我们就可以穿刺抽液,如果排不出来了以后,鼓膜穿刺把液体抽出来,我们对于病人一般穿刺一次就基本上能够解决它渗出液的问题,然后给予相应的药物治疗,让它的漏出不再漏了,咽鼓管功能恢复了,那么这中耳炎也就好转了。

如果要是病人反复发作的,就是反复发作这种渗液漏出以后,有的病人就需要多次穿刺,那么我们这种情况下最好就置管了,放了一个鼓膜通气管,可以保留一年以上,这样的话可以让它持续的把液体引流出来,不必反复穿刺造成多次的创伤。

鼓膜通气管大概有两三个毫米,那么大的一个通气管硅胶管放在鼓膜上它可以固定住,然后持续的把液体从这管里,引到外耳道引出来,我们放管的时候,一般也给病人麻醉的,要不然也很疼的,我们现在主要采取两种,一种是局麻的方法,给病人一点局麻的药物,然后基础的镇静药,还有一种就是全麻,这种病人一般没有什么痛苦,可以放心好了。

最后到慢性的非化脓性中耳炎的时候,持久性的听力下降,我们还可以进行中耳的手术治疗,鼓室成形,把它破坏的这些听小骨、不传音的听小骨给他换掉换成人工听骨,然后恢复它的传音的功能。

比较晚期的病人手术治疗以后,(如果)也效果不好,那么最后没有办法,为了提高他的听力,提高他生活质量,我们可以佩戴助听器,根据你听力损失的情况,来佩戴一个合适你的,适合你这个类型的助听器,到最后没有办法的时候,可以采用助听器。

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