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种植牙有年龄限制吗?一个人最多能种多少颗牙?

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2019

周延民 主任医师 点击查看完整专家简介>>
吉林大学口腔医院 院长 口腔种植中心 教授

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视频字幕

>>>种植牙有年龄限制吗?一个人最多能种多少颗牙?

因为种植牙和骨之间没有牙周膜,它不能够终生的生长,种上去之后它就不长了,所以说一定要在成人,具体的说就18周岁以后才能做种植牙。

换个角度设想一下就好理解了,我有一颗植入的牙,当时镶牙也挺好看,两年三年之后发现边上的牙都变得长,它就变短了,就不一样了,后牙也是,这种咬合关系也就不好了,这样对咀嚼功能、美观都不利。

天然牙是28-32颗,有的人智齿逐渐退化没了,现在就剩30颗,上面两颗智齿都已经退化没了,就是这个家族一年一年在退化。一般来讲,一颗牙缺失,种上一颗牙也就可以了。

现在要说最多的种多少颗?不能超过28颗,智齿一般就不种了。因为人类颌骨退化的速度快于牙的退化速度,所以颌骨的体积都在减小,植28颗植体,这就应该是到顶端了,不要再多了。

但是现在临床通过科学的设计桥架,一般都种不了这么多,像做固定的全口义齿的,一般常见的就是做上面八颗,下面八颗,十六颗,这就已经挺好了。为什么给患者要造成那么多经济负担呢?创伤也大。

还有现在用All-on-4,上面四颗,下面四颗,八颗就挺好了,做成固定的。

当然是有适应证的,不能什么条件都这么设计,所以满足适应证了就行了,但是极限不要超过人类天然牙的数量。

(采访)有没有一些患者不适合做种植牙的?

糖尿病就是最典型的,糖尿病就是空腹血糖都达到8mmol/L,甚至还要多,这个时候不是说种植体愈合上困难,就算愈合上了,那将来也可能会因为骨质的不佳,导致种植体过早脱落,这是常碰到的。

还有就是骨质疏松症患者有没有过化疗、放疗的病史,再加上局部有没有牙周炎等等,这都在里面。

还有咬合关系不佳,有的是异常咬合,那这个时候都不能勉强去做。

(采访 )那像这种状况的患者,一般会推荐什么样的方式?

根据患者具体的原因,有针对性的做,比如说局部因素,比如说牙周炎,到牙周病科一定找专科医生,一定找牙周病专科医生,给你把牙周病治疗好了,回来再做种植,一点没问题。

糖尿病患者不能不吃药,不能不打针,该治疗就治疗,找专门的内科、内分泌科的医生治疗好了,空腹血糖降到7 mmol/L以内了,这都没问题。

吸烟量很大的患者,有的人能听话,能配合好,就能够把烟量降下来,甚至有优秀的患者真的就戒了,戒了回来做针对性的处理,那就没问题。

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