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哪些因素会导致种植牙失败?

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2019

周延民 主任医师 点击查看完整专家简介>>
吉林大学口腔医院 院长 口腔种植中心 教授

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视频字幕

>>>哪些因素会导致种植牙失败?

有患者的因素,有医生的因素,有医生职业周围环境的因素,还有患者戴用后的生活习惯等等。

患者的因素,本身有糖尿病,骨质疏松,局部有明显的、很严重的牙周炎,甚至于以前得过肿瘤之后,局部有放疗,有化疗,等等这一系列客观原因的存在,都可以导致种植的失败,所以对于这些特殊情况,有一系列适应证,一系列理论来针对。

医生的因素,首先就是水平了。水平不到,患者骨的条件,黏膜条件都很好,没有充分的利用,种完之后,最后不美观了、脱落了、折断了,这都可能发生。

职业周围的环境,比如对于种植,现在国家卫计委都有一系列的要求,符合条件才能做,因为现在有一些诊所也好,医院也好,没有专门的种植的手术室,其他人出去,这边就变成手术室了,给患者就做上手术了。空气的无菌程度不到位,可能术后就出现感染了,种植体之后周围流脓、溢脓,它就掉了。

另外本来应该说有一个很好的环境,做上颌窦提升术,患者口腔里本身就是一个有菌的环境,加上空气当中飘来这些的杂的菌,导致上颌窦炎等等这一系列的问题,就导致上颌窦提升术失败了。

所以和医生、患者、周围职业的环境、还有后期都有关系。患者回去抽烟,烟对天然牙、种植牙有显著的负面影响,导致牙周炎、骨质疏松、牙齿过早脱落,这些都是有定论的。

再一个是口腔卫生,国内现在对口腔医学的重视,对口腔护理非常好,应该不错了。但是还得继续努力,还有空间。

再一个应用也得注意,种植体牙根,它和骨头之间弹性模量差距比较大,到目前为止,它们两个材料之间的弹性磨损量,还是一个非常主要的矛盾。

患者在应用的时候,比如说现在有一个很大悬臂梁的游离端的人,他习惯于咬,比如排骨,硬的食物,咬脆骨、软骨,这个时候就容易咬断,甚至远端的种植体受力过大,非轴向力,那就是过早地脱落,导致失败,就是后期这一系列生活习惯和它也有直接关系。

这里面有一点不是说种植牙怕啃骨头,天然牙也一样。到医院就会发现,天然牙咬硬物,咬劈,咬裂,根咬断的,非常常见,就是天然牙也不能够盲目地去咬硬东西,种植牙也一样。

所以给患者下医嘱的时候,年龄越大,吃东西越要柔和一点,用这个力量,该吃是吃,就是尽量暴力少用一点,这样对它的远期寿命都非常有好处,尤其是像那些有特殊结构设计的,那就更得注意。

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