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如何根据骨量来判断种植牙的最佳时机?

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2019

周延民 主任医师 点击查看完整专家简介>>
吉林大学口腔医院 院长 口腔种植中心 教授

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视频字幕

>>>如何根据骨量来判断种植牙的最佳时机?

一般是从骨代谢的生理周期上来判断,这是最常见的依据。

如果是有拔牙位点保存的前期方案了,或者是已经操作了,这个时候根据患者进行拔牙位点保存用的材料来决定。现在常用的就是羟基磷灰石类,还有人工合成的骨类,这样的话一般得六个月才能变成一个成熟骨。

但是现在有一些拔牙位点保存用的是大量的生长因子,比如说PRF,甚至PRF和一些比较优秀的骨替代材料混合等等,这个时候成骨速度加快,把六个月可能缩短到四个月、三个月,这个时候骨量、骨的质量就都满足了,就可以常规地进行种植了。

(采访)像您刚刚说的三个月、六个月都不属于即刻种植了?

不属于,即刻种植是拔完牙马上就种进去。

前牙区的即刻种植,现在大家都是有共识的,能够做即刻尽量做即刻,就是在拔完牙后,骨头还没有吸收前来种植。

人的自然规律就是拔完牙之后,牙周的骨头血供减少,同时拔完牙没有了牙根,就没有把咀嚼的力量传达到骨头里边,骨头没有正常的生理性刺激,就会出现用进废退,产生废用性萎缩,废用性萎缩后就会出现骨量降低。

即刻种植就是还没有启动废用性萎缩时,种植体已经植入进去了,同时现在又结合骨再生的一系列技术,这样就能把骨头维持到基本不吸收的状态。所以将来种植形成骨性结合的面积,对美学效果的支撑,甚至是远期种植效果,是非常非常有利的,所以现在即刻种植的临床应用比例越来越大。

之前说的是前牙区,后牙区拔完牙之后,拔牙窝相对复杂,是多个牙根,而且牙也大,导致软组织缺损也大,所以操作相对复杂一点。但是现在的新技术出现了,后牙区即刻种植的成功率更好,这样缩短周期,减少骨量丧失,非常有益处。

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