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牙齿拔除后,多久可以种牙?可以即刻种植吗?

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2019

周延民 主任医师 点击查看完整专家简介>>
吉林大学口腔医院 院长 口腔种植中心 教授

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>>>牙齿拔除后,多久可以种牙?可以即刻种植吗?

其实最早期出现的所谓的现代种植,患者都是没有牙之后才开始种,需要经过拔牙后愈合三到六个月再种,但是现在一系列的新技术、新设备出现,那么种植可以有不同的时机,比如说即刻种植、早期种植、延期种植。

即刻种植的基本概念就是拔完牙,马上就被动植入一个人工种植体,拔牙与种牙几乎是同时一次完成。

早期种植分两个方面:

一个方面是在拔完牙以后四周到八周这个期间进行种植,这个期间的特点是软组织牙龈都已经充分的愈合了,骨还没有显著愈合,但这个时期为什么要进行种植呢?

就是因为在拔完牙之后,人体的第一个反应先要对它进行清创,骨要进行吸收,吸收完了之后开始再生,吸收和再生最后达成了一个平衡状态,骨的外形、密度相对稳定,时间点是在四周到八周期间。成骨细胞开始活跃,就是成骨的过程开始加强,这个时期植入种植体正好借着成骨的优势,有利于种植体和骨形成骨性结合。

另一方面早期种植是在三个月到四个月这个期间,这个期间的特点是软组织粘膜都愈合完了,骨也都愈合完了,但是还没有达到成熟骨的程度,骨的量,骨的质量基本够临床的要求了,所以这个时候也是植入种植体的一个非常好的时机。

最后就是延期种植,一般长到六个月之后,这个骨就变成成熟骨了,就更加稳定了,骨的质量也稳定,骨的量也稳定,这个时候植入种植体之后,对于形成骨性结合和后期骨的外形高度稳定,尤其对美学的支撑更有可预见性。

所以种植时机,有即刻种植,拔完牙马上就种;有早期种植,长到四周到八周或者是三个月再种;再有就是六个月以后种植,这么几个机会。

但是患者现在的生活节奏比较紧张,一般都要求尽量缩短治疗周期,种植体和骨愈合得越快,患者自然是越高兴,这也是社会需求。所以即刻种植的一系列新技术,加上组织工程学的发展,在临床应用的比例是越来越大,效果越来越好。

(采访)那是不是说在拔牙的时候,根据患者情况来选择是即刻、还是早期、还是延期种植?

对,拔牙的时候,实际上就是开始操作的时候,基本上都是治疗计划已经制定完了。一般都是在拔牙操作之前,阅读影像资料的时候,X线片的时候,这个时候基本就确定了。

当然要和患者进行沟通,选择植入时间点,是做即刻、早期还是延期种植,但是现在即刻种植还是受患者欢迎的。

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