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感染布氏杆菌后,除发热、乏力外,人体哪些器官容易受累?

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2022
2020-03-23 11:07:48
三级甲等

李兴旺 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京地坛医院 感染性疾病诊疗中心 科室主任 教授

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视频字幕

>>>感染布氏杆菌后,除发热、乏力外,人体哪些器官容易受累?

因为布氏杆菌,它不是侵犯一个器官的病,它可能对全身器官都有影响,包括对骨骼的影响、对脊柱的影响,因为我们知道这个菌可以到血里边去,全身各个地方都有血的供应,人才能生存,血把菌带到哪儿,哪儿就可以病。

我们看到最常见的,排在第一位的就是对骨关节的损害,尤其对脊椎,所以我们看到很多脊椎都破坏的像虫咬了一样,整个脊椎都坏掉了,比如对膝关节,对大关节会有影响,这是最多的。
另外,像男性的睾丸、女性的卵巢,这些组织都会有影响。
包括对心脏的影响,比如我们看到叫做心肌膜炎。
再有可侵犯我们的中枢神经系统,像脑炎、脑膜炎、脑脊髓炎,所以我们还有叫做神经型的布氏杆菌病。
再一点可以引起什么?引起肝大,引起肝功能不正常,都可以。

实际它是一个全身性的疾病,所以从这个病的诊断上来讲,当医生对这个病了解了之后,比如看到一个急性期患者,有发热、没劲、多汗,尤其再加上关节疼,如果医生要知道这病,就想到他可能是个布病。这时候再问一问,家里养羊没有?问问类似的我们叫流行病学历史,这样应该对这病还是好诊断,不太好诊断的就是这种慢性的患者,时间长了症状不典型了,可能不好诊断。

(采访)所以当它侵犯到器官,或者侵犯到神经系统,他会有其它的一些什么表现吗?
比如到了腰上就腰疼,到了肩关节集肩关节疼,比如引起了睾丸炎,睾丸肿大就会觉得疼,那就引起相应的表现。比如讲有的患者,我们能看到就是个脑膜炎,发烧,觉得头疼,有的人甚至还出现意识障碍,最后我们一做腰穿,再一查是个脑膜炎,再一看什么脑膜炎?一看是个布氏杆菌引起脑膜炎。

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