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踇外翻患者术后应注意哪些问题 ?

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2019
2020-04-17 16:04:53
三级甲等

鲁英 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京友谊医院 骨科 教授

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视频字幕

>>>踇外翻患者术后应注意哪些问题?

术后护理,做完手术以后,特别是咱们现在的手术方式,比过去有了很大进步,过去截骨以后,我就用一根钢针一穿,可能它的把握性就不大。而现在,你截骨以后用专门的钢板螺钉它固定比较可靠。

但是如果做了软组织的手术,那么还是需要一定时间的做制动,咱们说制动,或者是用软的敷料调整成为一个这个轻度的内翻的位置,他是踇外翻,我作为一个矫正,做一个内翻的位置来固定,或者还有一些,可以用短期的三四周的一个石膏固定,这是这个软组织手术。

骨的手术,如果在这截了骨了,用螺钉给它固定了,还是要有一段时间不能过度负重,特别是前足负重,如果在这截骨了,你这使劲负重,那么这个螺钉也有可能会造成松动,所以一般,我们就建议他,这个前足不负重,足跟负重,或者穿戴专门的矫型鞋,然后六周左右就有一个初步的骨愈合,通过照相确定以后,再让他逐渐恢复负重行走。

但是在非负重期间,还是鼓励他做下肢足踝关节和足趾的一些活动练习,这个以免以后这个恢复起来会慢,另外就是伤口的观察,有没有感染的风险,还有就是下肢手术的时候,有的时候它会造成这个下肢的静脉炎、静脉血栓。如果他活动少的话,特别是老年人,高血脂,高血糖,糖尿病。那么这种人,这个还要注意这个静脉血栓的情况。

(采访)这个踇外翻患者术后多长时间,能跟正常人一样的走路?

那主要是看他的手术都涉及到什么结构,如果单纯软组织手术,这边松弛,这边过紧,把这边松解了,这边给他收紧了,那么这个软组织愈合,大概是三周左右,三周左右就可以行走了。但是如果说做了截骨手术,大概六周左右才可以前足负重,那么再有一个恢复期,所以截骨的一般比较正常的要两个月左右,纯软组织要一个月左右。

(采访)那这个踇外翻患者在手术治疗后怎么样去进行随访和复查。

复查一般是这样,主要是看你这个手术的方式,如果说是微创手术,那么可能他一两天就出院了。出院以后可能就伤口缝一针,或者根本不缝,那么这样的话,他就不用这个经常来了,比如两周以后看一次,然后就没有什么问题了。

但是如果你做了骨骼手术,说骨科手术,多数都是大切口切开手术,那么咱们拆线是两周时间,然后拆线以后,最多再包扎一周,就是说三周,你就可以洗澡到六周咱们看骨愈合的时候,你来复查来照相,如果没问题了你就可以这个前足负重了。

在这当中我们都会跟病人交代,如果你有发烧了,疼痛厉害了,这个伤口地方流水了,那么你就要及时来复查,看有没有其它的并发的问题,如果没有你就按照这个医生的嘱咐,那么再长久,如果没什么问题,可以不复查了,但如果你有问题可以随时来,或者再长一点的复查,就是说3个月半年看一看。

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