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踇外翻的严重程度是如何划分的?

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2019
2020-04-17 16:03:31
三级甲等

鲁英 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京友谊医院 骨科 教授

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视频字幕

>>>踇外翻的严重程度是如何划分的?

踇外翻的分期有很多种,但是咱们为了结合治疗,多数把它分成轻中重三个程度,可以根据它外观和照相的情况,外观我们可以看到,像这种基本就算是中度或者中度以上了。像这种相对就算是轻度或者中度偏轻的这种状况,然后我们医生在这个确定的时候,更注重照相,这是一个足的背跖侧的,足体下面叫跖侧,上面叫背侧,背跖侧的一个片子要求,这个最好是腹中位踩在这个片子上来照,那么这样它就更准确。

我们确定的时候,有几个比较重要的角度来测量,拇趾第一趾骨之间,这个向外倾斜的角度是一个判断标准,这个咱们叫做这个踇指外翻脚。15度以下是正常的,我们定义15度到30度是轻度,轻度的畸形,30度到40度是中度,40度以上或者45度以上,那就重度。咱们见到很重度的可以到60度70度,甚至八九十度,整个都横过来的都有。

第二就是这个角度,第一趾骨骨和第二跖骨之间的夹角,正常情况下是13度以内。如果到达13度以上了,那么我们就认为他是有问题了,那么13度到16度,那么就是中度了,16度以上就比较重度了。如果这个角度45度,这个角度16度,那么肯定是一个重度踇外翻了。

另外还有一个,就是看这个关节的脱位情况,它轻度的偏斜,我们可以认为,它是轻度,半脱位那么是中度,完全脱位它是重度,那么怎么界定完全脱位,这个地方,这叫趾骨近端的关节面,画一条线,跖骨头关节面画一条线。如果这两条线是相交。在关节外那么咱们认为,它是这个中度,如果相交在这个关节内那么就是重度了,明显的脱位,大概是这么个分期,这种分期这个对于这个治疗有指导意义。

检查当然主要包括两个方面,一个就是临床检查,就咱们看有没有踇指的外偏,内侧的突起,第二趾骨的锤状趾,然后这个地方的凸起,然后趾骨的下榻,那么咱们可以在这个地方,这个地方,还有这个趾骨的下方,都会有压疼,另外他活动的时候会有障碍,再严重的话这个关节会有退变,会有摩擦感,这个活动范围也会狭小。

再一个方面就是照相来确定,确定这些畸形的这些角度,这个有几个测量中、轻、重度,来进行分辨。

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