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吞咽困难的患者在生活中,饮食饮水要注意哪些事?

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2019

谢鹏雁 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第一医院 消化内科 原科室主任 教授

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视频字幕

>>>吞咽困难的患者在生活中,饮食饮水要注意哪些事?

(采访)主任吞咽困难的患者,在生活中要注意哪些事呢?

生活注意,尽量吃东西不要口太大,喂水更得要注意,那么吃的东西呢,糊状的为主,特别是在其他人辅助下才能进餐的,那糊状为主,不要吃得过饱,这长期卧床病人整个机能状态都不好,他更容易出胃食管反流,这个在吞咽过程中,我说的注意他的姿势,绝对不能像咱们老百姓常说的,我吃药我喝口水,我才能咽这片,使劲向后仰脖子,这就不好了,这样反而把你这个口腔和你这个气道,拉得更直了拉得更直了。

所以你看咱们医院的护理员,她拿的勺也小,她把他弄到一边去,她不是让他整口下来,病人在吞咽的(时候),嘱咐他别仰头了,实际上在对他来讲是头要稍前倾,下巴向前胸贴,这种状态让他做吞咽,反而让他的这个吞咽通道更能通畅。

(采访)是不是建议大家,在吃完饭之后能漱个口。

那对这种病人,绝对在护理人员的辅助下,那你让他漱口,因为他残留物多,他指不定什么时候,又由于口水的分泌他加大一点,加大一点这会他可能就容易呛咳了,你漱了口,他再呛咳有可能就少量的微量的唾液,而不是说你食物的残渣都进去了。

(采访)那在饮水方面有什么需要注意的吗?

饮水,他如果是食管的一种,高敏状态和他运动障碍的,就这种病人或者说他存在这种现象的,你要注意这物理的因素,对食道都是个刺激,不能过热不能过凉,因为冷热对食道运动都会影响,食管的这个蠕动减少,或者是非有效的这种蠕动减少,出现了更多的无效的这种蠕动,或者是无效的同步的这种收缩,那么那可能会反过来,加重它(吞咽困难)。

你像牛奶呢,这个属于高蛋白的东西,实际上高蛋白的东西,对于他这个括约肌的这个张力,实际上有增加作用。

但是你喝过多的咖啡茶,它容易加大它松弛的作用,吸烟甚至都影响,他正常的食管的这种蠕动,碳酸饮料尽量少用,特别是对有胃食管反流食管炎的病人,碳酸饮料它含着很多碳酸氢钠,它中和胃酸就产生气体嘛,产生大量的二氧化碳就上来了,上来了可能就伴着胃酸就上来了,那你不就增加你的胃,对酸的接触时间嘛。

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