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痉挛性斜颈是由什么原因引起的?

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2019

王世杰 主任医师 点击查看完整专家简介>>
清华大学玉泉医院 神经外科 科室主任 教授

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>>>痉挛性斜颈是由什么原因引起的?

痉挛性斜颈的原因并不十分明确,但是大家都认为,痉挛性斜颈是一种锥体外系疾病。

这里介绍一下锥体外系,就是在运动的时候,从大脑到脊髓,大体上是两个系统来指挥我们的活动。一个叫锥体系,锥体系是从大脑皮层开始下来的,它主要指挥我们随意运动,随意运动,就是我们拿东西、走路、吃饭,这叫随意运动,它受大脑的指挥,想拿东西,想走路。

另外一个系统,就是锥体外系,这个锥体外系就管肌张力,管肌张力的调节。这个是不经过我们的思考,不是我们意识能够意识到的,比方调节我们的平衡,协调性,等等,都是由锥体外系来完成的。

所以锥体外系,它的所有运动,叫做不随意运动,就是它不是我们大脑指挥完成。它跟锥体系完全是不一样的,这两个系统互相配合,才能保持我们的姿势,我们的运动才能够正常的进行。

一旦锥体外析出了毛病,因为锥体外系从上到下,是一个整条的通路,任何一个地方出现了问题,都可能引起锥体外系的病变,就出现锥体外系的症状,首先是肌张力这种障碍。

所以现在认为,痉挛性斜颈的原因,就是锥体外系的病变,当然这个疾病经历两百多年的历史,最一开始,从两百多年前报道说有这个疾病,大家都认为他是一种精神性疾病,是不是跟精神方面有关系。

比如有癔病,歇斯底里,他就会经常出现斜颈,但是随着现在科技的进步,越来越认识到,他是一种锥体外系的疾病引起的,但是到底这个锥体外系病变在什么地方,是什么样的病变,现在确实是现在还不十分确切。
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