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声带良性增生性病变术后多久声音可以恢复?

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2019
2017-12-27 12:35:41
三级甲等

闫燕 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第三医院 耳鼻咽喉科 教授

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视频字幕

>>>声带良性增生性病变术后多久声音可以恢复?

有的病人,因为刚切完以后,局部如果我用了这个激光,激光它切得比较精细,但是它局部会有一个温度的升高,它会有一点点热损伤,刚开始的时候:

有的病人,他局部粘膜可能会水肿,有个别病人刚一做完手术,声音可能比之前还要哑一点;

当然也有的病人,我切完了以后他局部粘膜的这个肿胀比较轻,他是立竿见影的,往往大的息肉,刚一切完,他那个有息肉和没息肉,他这个状况差的特别大,他立竿见影,术后他马上这个声音就好转;

但也有部分病人,他局部粘膜肿胀重,他可能第一天、第二天的时候,声音还是不好,或者个别人还稍微哑的厉害点,但是去除病变以后,怎么着三五天粘膜肿胀消失以后,两三天以后,他的声音通常都会比之前要好不少。

(采访)那我就想问问,就是他的声音恢复好了之后,是和他之前正常的声音一样,还是说有可能有没有的患者会有一些声线上的变化。

一般不会的,而且我们这个喉显微外科,有一个特别重要的原则,就是要尽量的保留声带的,没有病变的黏膜,通常做完手术以后不会太过影响病人本身的音色的。

如果要是切除声带的范围特别大的那种,如果我们觉得切的部分特别多影响声音的话,我们之前会要跟他有一个很好的沟通的,我们要提前说清楚,普通的这种比较局限的良性病变,我们会尽量保留健康的粘膜,基本上声音不会有大的改变。

当然如果是艺术嗓音,就是从事艺术嗓音的,比如歌唱家,话剧演员,或者你们这些职业的这个主持人什么的,那我们手术的时候肯定要更精细和更小心,术前评估要做的更好。

通常一般这个声带良性的增生性病变切除术后,除了这个急性的水肿期,可能是两三天的时间,那通常声音就应该变好了。

当然也跟他的病变范围有关系,像良性增生性病变里面,比如任克氏间隙水肿,它通常是双侧的,而且它通常是累及声带全程的,这种病人他切除完了以后,对声带整个的这个,侵扰就会比较大,它的两侧的声带,全程都会手术有一个操作,这样的病人可能声嘶的恢复,就会比普通的病变,比较局限的这种患者,他可能会慢一些,这个不好有一定之规。

但是我临床上做的病人,从我自己的个人经验来说,基本上1到2周。声音都还是可以恢复的。

有的病人他这个切除病变以后,他这个没注意,他可能切除的范围比较广,可能个人体质原因,他比较容易形成瘢痕,术后他的这个声带,瘢痕增生了,之前的这个哑是因为长了东西造成的哑,但是之后的这个哑,他是因为声带上面长了很多瘢痕,瘢痕它也是没有这个粘弹性的,振动起来也是有问题的。

尤其是对嗓音要求比较高的,这样的患者,手术的时候,一定要慎重,一定要精细操作,不要损伤正常的粘膜,以免术后形成过量的疤痕,恢复不好。

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