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肺泡灌洗术是如何操作的?风险大吗?

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2019
2020-04-26 14:35:16
三级甲等

徐作军 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京协和医院 呼吸内科 教授

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视频字幕

>>>肺泡灌洗术是如何操作的?风险大吗?

肺泡灌洗术,就是让病人麻醉了以后,我们把一侧肺要反复地朝里面灌水,灌进去盐水,然后我们再给他吸出来,再往里面灌,再吸,这么反复反复,就等于把里面的那些沉着的这些物质给他冲洗出来,就是这个目的,要反复地的冲,一直冲洗干净了才行。

它还是有一定风险的,因为这种灌洗我们叫全肺灌洗,灌洗的液体量是很大的,一般来讲需要十升到三十升,需要把病人首先要进行气管插管,要麻醉,接上气管插管以后,一侧肺是做机械通气,保证他的呼吸,另外一侧肺就是给他往里面灌水,当然每一次灌,不是一下灌几十升的水灌进去,不是这样的,我们一般来讲都是五百到一千毫升的水灌进去,放出来,然后再灌,反复地这种灌洗,从而达到这种治疗的目的。

但是在反地冲洗过程中,由于水进去了以后,病人可能这个水会进行重吸收,会增加病人的水负荷,所以有些病人可以出现心衰,还有些患者,因为要气管插管,要麻醉,可能在这个气管插管麻醉过程中,也会对病人带来一定的风险,总之全肺灌洗,还是有一定的风险。

灌洗后的护理,一般都是由护士来操作,一般对家属可能没有太多的要求,我们主要注意就是灌洗完了以后,要注意一些并发症,比如说灌洗过程中出现气胸,出现损伤,灌洗后会不会出现肺水肿,会不会出现肺部感染的这些情况,这都有专业的医护人员来做。

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