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介入治疗急性主动脉夹层的过程中可能会出现哪些风险?

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2022
2020-04-17 16:26:08
三级甲等

刘昌伟 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京协和医院 血管外科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>介入治疗主动脉夹层的过程中可能会出现哪些风险?

微创治疗仅仅是通过腹股沟用针穿刺的办法,或者是切一个小切口在腹股沟的部位,这种方法创伤很小。但是由于疾病本身的风险,我们放支架的过程中随时可能会破裂,这并不是因为放支架导致的,而是由于这个夹层撕裂了之后,本身就可能随时破裂。所以主要风险是在治疗过程当中,所潜在的这么一个危害。

这个支架放进来之后能往下撕裂,也能够往上撕裂。血液照常是有流动、有压力的。一旦这个血液进展撕裂就会累及到主动脉瓣,累及到心包,也会发生一个可怕的危险。我们叫做主动脉的逆向撕裂。
就是由于这个夹层的撕裂可能会累及到供应大脑的血管,也可能会在手术治疗当中发生一些不可预见的问题,在治疗当中始终是有风险的。
而支架铺在血管内,把这个破口恰到好处地堵住。这个是一个非常巧妙重要的步骤。

支架铺进来之后会不会有内漏?支架与动脉壁之间会不会还有血液再钻进的这个夹层里边?这就是医学上说会不会有内漏的问题。
出现内漏怎么解决的问题?那是医生的话题。对于患者来说,我们只需知道第一,是不是夹层;第二,这个夹层适不适合做微创治疗;第三,做微创治疗过程当中可能伴随着风险。

医生治病其实就是帮助患者排除风险,一旦风险排除,我们就可以舒缓一口气了。而接下来支架放完了之后,患者还有更多的工作要做,就是全身的综合治疗、健康保健等等后续话题。

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