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心理疏导对肿瘤患者会有哪些作用?

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2021
2021-07-15 11:12:35
三级甲等

朱广卿 主任医师 点击查看完整专家简介>>
空军军医大学空军特色医学中心 副院长 肿瘤内科 科室主任 教授

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视频字幕

心理出现问题有的很突然,有的是逐渐形成的,对于有经验的临床大夫,不会让它成为大患的时候再去干预,严重的病人可能有一些心理问题,做一次心理疏导,不谈专业的东西,像聊家常一样,建立他治疗疾病的信心,增加对疾病的了解。

比如病人得了肿瘤以后,哪天做什么治疗,治疗可能有什么反应,出现骨转移或者脑转移可能会疼,是不是没完没了的疼,能不能控制,对他提出的一些疑问给他答案。

比如一个患者刚诊断肿瘤,有一种类型叫遍访名医行,谁都不信,看完这个医生还想听那个医生,可能一下看十几家医院,其实耽误了很多时间,应该静下心来尽快做检查,尽快选择一个合理的治疗方案。

治疗方案的选择,这个治疗有这个优点,这个治疗有这个优点,比如有进口药、有国产药、有靶向药、有化疗药,还有免疫治疗,有的就赶紧吃中药去了,其实就是选择了逃避,选择了一种自认为对自己损伤比较小,除了对肿瘤的恐惧之外,这时候又对治疗方法产生一种恐惧。

所以不同的时期发生的是不一样的,针对治疗的问题,会给他做相应的干预,治疗过程当中发生的,比如副作用是不可避免的,如果心理干预做好了,同样恶心呕吐,比如一个年轻的妈妈怀孕以后可能会恶心呕吐,她觉得这很正常,这是一个喜事,但是化疗同样的反应程度,可能觉得命都快没了,这就是恐惧的原因。

这时候心理干预以后,可能觉得疾病也不过如此,化疗也不过就这么几天,几天过去照样能吃能喝,就好了,如果没有处理好这个问题,一想到过半个月还得化疗,就开始不想吃饭,开始恶心、呕吐,叫预期性的呕吐,差别就在这一块。

心理干预以后首先可能对病人的睡眠有所改善,因为他焦虑、抑郁,肿瘤初期得到控制基本上两周左右,如果让一个正常人三天三夜不睡觉,还有食欲吗,因为工作问题三天别睡觉,还想吃饭吗,再好的大餐可能也没有食欲,如果一个人从刚诊断肿瘤,或者说还没有诊断,就开始不能吃饭,吃饭可能是正常的三分之一、四分之一,勉强吃一点,吃进去以后,再加上消化腺都受到抑制,又不能消化吸收,免疫系统,比如说抗体、免疫球蛋白、免疫细胞的生存靠什么,因为恐惧,因为不能吃饭,因为睡不好觉,就使得基本上缴械投降了。

所以心理干预的作用真的是不可低估的,尤其是我觉得病人要学会自己去调整自己的心理。

病人会给护士说,我来这儿来晚了,早就该到这来治疗,这本身就是对整个治疗的肯定。曾经有一个病人买最好的安眠药,一把一把的吃,但是还是睡不着,他说躺下以后就觉得睡不着,睡不着就让家人捏捏捶捶,我说换我可能也睡不着,翻过来翻过去,让这个人给你捶那个人给捏,本身也很难入睡。

这时候最好的办法,让他对疾病,对他的整个治疗,他关心的问题,给他解释清楚,这时候再施加一点辅助手段,睡眠就会明显改善,给他做心理干预以后,告诉他应该怎么去入眠,怎样集中注意力,集中在什么位置,通过这种方法以后,第二天9点钟去查房还没睡醒,再晚一点我去了,他说主任怎么办,他说从跟我说完以后,我现在睡不醒了.因为他长时间不好好睡觉,身体很疲劳,这种差别是很大的。


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