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意外暴露乙肝病毒后,如何预防感染?

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2022
2020-04-08 09:04:13
三级甲等

王贵强 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第一医院 感染疾病科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>意外暴露乙肝病毒后,如何预防感染?

首先说说乙肝的暴露,这种暴露指的是什么呢?就是在你医疗操作或者是无意中手破了,比如说在医院里面,主要是医务人员、护士等等这些人群,给病人扎针的时候,不小心扎完病人,又扎到自己了,这种情况就属于病原体的暴露。
乙肝病毒一般接触不会传染的,只是通过血液,或者是体液传播,但是恰巧你比如说你手上有破口了,他的唾液,泪液沾上了,那可能就被感染,如果你知道这个病人有乙肝,或者有丙肝,那这一定要积极的处理。

如果这病人有乙肝,同时你本身没有打过乙肝疫苗,那这种情况一定要到马上就打乙肝免疫球蛋白,200-400个单位,如果这个病人,你知道他没有乙肝,那就不用特殊处理。

还有一种情况就是说,病人不知道有没有乙肝,那是按有乙肝来处理。

还有一种情况就是病人有乙肝,但是你自己打过乙肝疫苗,并且你的乙肝表面抗体的水平很高,达到10μg以上,就是10个单位以上,一般我们说是阳性,那这种情况也不用特殊处理。

但是比如说打了乙肝疫苗,也不知道自己产生没产生抗体,还是按照没有打过疫苗来处理,也就是说这种医学暴露要根据不同情况来处理。

但我们常规来讲,因为很多病人没有查过乙肝,自己可能也不知道,常规都是打乙肝免疫球蛋白,并且在当时处理,当时比如说破口,或者说破损,扎针那个地方,一般来讲我们轻轻地挤一挤血,用点碘伏消一下毒,这是及时的一个临时处理。
顺便说一下,我们医务人员实际属于高危人群,按道理来讲是建议打乙肝疫苗的,因为在我们国家《慢性乙型肝炎防治指南》里明确建议,对一部分高危人群要进行乙肝疫苗的接种,避免被感染。

高危人群指的就是医务人群、幼托的这种人员,包括警察,包括检验人员,各种接触血液的人群,还包括经常透析的人群,还有一些包括这种同性恋,静脉用毒品的这些特定的人群,都应该进行乙肝疫苗接种,避免乙肝的感染。
对总体人群来讲,我们没有明确建议,但是如果你要怕被乙肝病毒感染,那也可以打乙肝疫苗,因为乙肝疫苗,是可以有效地保护你自己的。
当然还有一种情况,就是家里有乙肝的人群,家里比如说亲戚、朋友,或者家里直系亲属有乙肝的,也是建议打乙肝疫苗的。

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