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确诊感染寨卡病毒后应如何治疗?

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2019
2018-03-05 19:22:19
三级甲等

蒋荣猛 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京地坛医院 感染科 教授

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

>>>确诊感染寨卡病毒后应如何治疗?

寨卡病毒感染首先体内有病毒,现在最简单的通过查病毒的抗体,因为感染以后人会产生抗体,这是一个。

再一个就是我们可以查这个病毒的核酸,就是讲的查RNA,能查到这个是阳性的,就可以诊断。

这个病毒感染以后大部分都很轻微,也可以自愈,临床上我们的治疗,主要是一个对症治疗,如果体温比较高,可以物理降温,用一些推注的药物,再就是如果引起神经系统这些并发症的,也是支持治疗。

目前这个病毒来讲,虽然这个病毒时间很长了,有几十年了,但实际上我们现在没有有效的抗病毒药物来治疗它,所以主要是对症治疗,孕妇如果感染了的话,会有一套很详细的胎儿监测,包括对胎儿的评估,有一套办法,来知道她孩子将来的结局会是什么样的,专业的医生会给一些建议。

如果一个成人感染的话,只要不出现神经系统并发症,是不会留下任何后遗症的,恢复以后和正常人一样,皮疹可以完全消退,症状可以完全缓解,但如果说出现了吉兰-巴雷综合征的话,有一部分人可能会留下后遗症,比方说肌力会受到影响。

(采访)症状没有了就算治愈了?

对,但是这个病毒在体内能存在多长时间,这是另外一回事了,比方说我们现在全世界,包括美国,还有中国,都有一些研究,就说感染寨卡病毒以后,不管是男性还是女性,虽然症状已经消失了,但是这个病毒可以在人体内,可以存在很长时间。

比方说在男性的精液当中,可以达到188天,也就是说半年的时间,虽然没有任何症状,但是去查精液,寨卡病毒还是阳性的,也就是只要体内有病毒,就有可能是一个传染源,可以传给别人,比方他通过性传播,有可能会传给性伴侣、配偶,如果要去输血、献血,传给下一个人,这种可能性是有的,这个可能不能算严格的治愈,因为还有病毒呢,这是没有临床症状的。

(采访) 也就是有病毒就还有传染性?

会有的,世卫组织也好,我们国家也好,有些相应的一些指南,就是说这样的人应该怎么办。

比方说首先献血,肯定这样的病人不能去献血,因为都是无偿献血,如果大家从南美,从疫区回来的,都建议至少推迟四周去献血,没有症状也建议这样的,因为有过暴露,因为在那个地方很难说没有被蚊子叮咬,只要被蚊子叮过80%没有症状,没有症状不表示体内没有病毒,所以要去献血的话,应该是推迟的,这是一个。

再一个如果是有症状的,精液里边最长可以存在半年,应该在半年之内要采取安全的性行为,比方说要使用避孕套,要保护对方,如果女性想要怀孕,应该推迟半年以后再怀孕,这是一个建议,因为病毒可以通过胎盘感染胎儿,造成不好的临床后果,所以体内有病毒是不建议去怀孕的。

(采访) 半年是一个期限。

对,目前发现最长是可以达到半年的时间,所以应该是半年之内不能怀孕,而且性生活应该是有保护的,我们讲的叫安全性行为,使用避孕套算是安全性行为。
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