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腰椎间盘突出一定就要手术吗?

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2021
2018-07-06 11:53:19
三级甲等

张智海 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国中医科学院广安门医院 骨科

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视频字幕

>>>腰椎间盘突出一定就要手术吗?

90%的腰椎间盘突出症都不需要手术治疗,绝大部分的,换句话说,绝大部分的腰椎间盘突出症是保守治疗就足够了,保守治疗包括药物治疗,包括物理治疗,也包括针灸按摩,这都属于保守治疗的范畴,药物治疗包括各种非载体类的镇痛消炎类的药物。

还有一成中成药物,都是可以的,物理治疗就有很多,目前医院里和市面上有很多各种各样的物理治疗,包括腰椎的牵引,包括局部的红外线治疗,局部的热敷,局部的按摩,这都可以这些物理治疗,促进局部的症状的缓解,炎症的消失。

因为人体本身有一个自我恢复能力,如果保守治疗能够缓解你的症状,为什么你要做手术呢,如果保守,就像汽车轮胎一样,汽车轮胎破了,那么你修一修,这个轮胎还能用,你为什么要换个新轮胎呢?

保守治疗相当于自我修复的能力,让这个破损的椎间盘能够得到一定的修复,修复以后,你只要注意,一般来说能够继续维持这个椎间盘的使用,只有这个椎间盘完全破裂以后,比如说髓核脱出,神经压迫非常严重,神经通道狭窄得很厉害,保守治疗仍然无效,超过了,甚至超过了三个月,保守治疗仍然无效的时候,那就只能手术了。

再延迟下去,再拖延下去,神经就会受到进一步的损伤,没有办法恢复的损伤。

我们对于腰椎间盘突出症的手术指征是很严格的,一般来说是保守治疗无效,严重影响日常生活了,甚至是保守治疗超过三个月以后,仍然没有办法让你的症状缓解,这个时候才采取手术治疗,或者是微创。

腰椎间盘突出症的手术有很多种,从微创,从微创的方法,到动态,到一些小开窗,到一些动态固定,到一些坚强固定,彻底减压,这都是各种各样的手术方法,是一系列的手术方法,这一系列手术方法,是针对于不同的腰椎间盘突出症,采用不同的手术方法来决定的。

无论你做开放的手术,还是椎间盘微创的手术,这两个手术方法,目前来讲,都是在三两天就下地了,就可以下地了,做手术这个阶段,一般来说是不容易复发的,因为经常是,你为了预防复发,你可以采用动态固定,或者是坚强固定。

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