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如何评估肿瘤病人的营养状况?

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2021
2021-07-08 15:59:18
三级甲等

石汉平 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京世纪坛医院 胃肠外科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

>>>如何评估肿瘤病人的营养状况?

对一个我们一个非常非专业人士,或者对我们老百姓来讲,我们自己在家里和医院评估,两者是不一样的,在家里你能看得到的,最重要一个体重。

所以我们鼓励病人在自己家里,你有个体重计,你每隔一个礼拜或者两个礼拜,你测一下自己体重,而且做一下记录,因为你记不住自己的体重的,打个比方,我养成每个礼拜一记体重的习惯,这样你就知道你体重下没下降,体重下降了,是肿瘤病人营养不良的一个最客观的一个东西,也是老百姓,我们患者自己,最容易发现的东西,这是一个。

第二个,你吃饭,吃饭减少了,这个也是一个因素,吃饭我们鼓励病人,你每次吃饭用的碗,这回用同样大小的碗,为什么用同样大小的碗,就为了量化,你原来吃一满碗的,现在只能吃一半碗,这样可能是营养不良,这是从家庭上面。

再一个,这个病人在家里感觉体能,也是反应营养不良的一个比较好(的指标),比如我们上五楼,上六楼,我爬上去了,我中间不要歇,我可以走上去,或者我原来散步我走一千米,或者三十分钟,或者一个小时,现在我不行了,我走不了一个小时了,我只能走25分钟或者10分钟,这是我们普通人可以掌握的。

但是医院怎么评价营养不良,那不仅仅是这些东西,不仅仅是体重,包括体重,包括摄食量,也包括我们的体重指数,但是还要专业工具,专业工具我们对肿瘤病人进行评估,进行筛查,就来判断这个肿瘤病人有没有营养不良,包括白蛋白的检测。

所以说我们在家里做的和医院做的,对肿瘤病人,判断肿瘤病人营养不良这个状况,还不完全一样,但是对我们教育我们患者来讲,最重要的让他养成一个记录自己体重的习惯,是非常非常重要的,这是最容易发现营养不良一个非常简便的一个方法,表现出来营养不良,所以你体重下降,这是最简便的方法。

还有一个,如果你家里有个比较好的握力器,你每天,我都让患者握一下我的手,我判断你的肌力,这是一个非常有效的一个指标,所以说如果我们有条件,家里买个握力器,你试一下,握一下,你的力量多少记下来,这是非常简便的,一个体重,一个握力。

再一个你行走的距离,这种对我们普通我们患者朋友自己来讲,是非常方便的,如果要专业评价这个营养不良,那是在医院做的事情,那不是家庭做的事情,医院评价工具也很多,非常多的工具,现在国内或者国际上公认的,肿瘤病人营养不良评估的工具,叫PGSGA,患者整体评估,这是一个专业的工具。
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