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哪些肿瘤患者需要营养治疗?

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2021
2020-07-20 15:17:03
三级甲等

石汉平 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京世纪坛医院 胃肠外科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

>>>哪些肿瘤患者需要营养治疗?

首先我们要知道哪些病人,我们说营养干预、营养治疗的前提是营养不良,或者是营养不良的风险,那么哪些病人有风险,或者容易发生营养不良?

首先有几个,第一个老年人,他的营养风险,或者营养不良的风险发生率高于年轻人,这是第一句话,老年人容易多,老年人人群是关注的重点,65岁以上。

第二个是非常明确,恶性肿瘤高于良性疾病,这可以理解,恶性肿瘤比良性肿瘤多,营养不良发生率高。

第三个是消化道肿瘤,比非消化道肿瘤发生率高,就是说你得胃癌,食管癌,得了胰腺癌,得了肠癌,他的营养不良的发生率要比肺癌,比其它的骨头这类肿瘤发生率高,这是第三个。

第四个是,上消化道肿瘤,它营养不良的发生率,要比下消化道肿瘤高,比如食管癌,胃癌,胰腺癌,十二指肠癌,这个营养不良发生率,它比大肠癌的发生率高,这是一个。

再一个体表肿瘤,内脏肿瘤它营养不良的发生率,要比体表肿瘤(高),比如我们乳腺,甲状腺是体表肿瘤对不对,我们肝癌、脑癌、肺癌,这是内脏肿瘤,内脏肿瘤营养不良的发生率高。

还有一个,实体肿瘤要比血液肿瘤营养不良发生率高,什么叫实体肿瘤,我肝癌、肺癌都是实体肿瘤,血液肿瘤是血液病,淋巴瘤之类的,这类血液病,就是说实体肿瘤整体上,它的营养不良发生率要高于这个血液病,所以血液病的病人营养不良的发生率现在低一些。

所以我们首先要知道,哪类人群他是最危险的,这个我们通过这几个,大家归一个类,我们就清楚了,我们要首先知道这个病人有没有风险,有营养不良风险,或者有营养不良本身存在,这个才是我们干预。

所以感觉那几个大的原则,老年人是一个高危人群,恶性肿瘤是个高危人群,上消化道肿瘤是个高危人群,内脏肿瘤是高危人群,这个我们大概去区别,首先一看,我们知道哪些人是最严重的,这样就给我们做营养支持,筛选了一个人,筛选出来了,我们也找到了一个目标,也并不是所有的都是营养支持,这不对,这是错误的。
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