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怎么确诊腰椎术后顽固性疼痛?

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2020
2020-05-22 15:40:57
三级

王劲 主任医师 点击查看完整专家简介>>
清华大学附属北京清华长庚医院 副院长 神经外科 教授

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视频字幕

(采访)王院长,怎样来确诊这个患者是不是顽固性的腰椎术后疼痛?是不是根据时间的长短?

诊断腰椎手术后的疼痛综合征,英文叫FBSS,大概要符合几个条件。

首先病人有一个腰椎手术的病史,做过腰椎的手术,而且做完手术以后有持续性的疼痛,或者是疼痛缓解以后又复发了,这个疼痛是在一般的治疗疼痛的措施下失败。比如病人试过一些疼痛的药物或者做过一些神经阻滞这些治疗,疼痛不缓解,这也是一个诊断的要素。

还有从时间上一般疼痛都会持续术后一年以上还有顽固性的疼痛,因为术后大概前三个月,病人会有一些手术或者外伤引起的疼痛,这些疼痛随着时间的流逝,会很快的恢复,应该几个月或者三个月,手术引起的创伤就直接恢复了。所以很少在手术后前三个月诊断FBSS,一般都是病人随访一年以上,而且疼痛非常的严重,而且保守治疗失败。


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